Akromegali: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Hva er akromegali?

En sjelden hormonlidelse (ca. 4000 per million) forårsaket av overproduksjon av veksthormon (GH) fra hypofysen – ofte på grunn av en godartet adenom. Rammer mest middelaldrende.

Kroppslige endringer

• Organer forstørres (hjerte, lever, nyre)
• Hud blir tykkere, sved mer
• Leddssmerter, svettig hud, snorke

Mest alvorlig konsekvens: kardiomyopati (forstørret hjerte) – hyppigste dødsårsak.

Diagnostikk

• Blodprøve: høyt GH og IGF-1 (insulin-like growth factor-1)
• MR av hjerne: lokaliserer hypofyseadenom
• EKG/ekko, CT: vurderer organpåvirkning

Behandling

1. Kirurgi (transsfenoidal): Fjerner adenom. Best effekt ved moderate GH-nivåer. Kan redusere tumør, men ikke reversere organforstørrelse.
2. Stråleterapi: Krymper tumør hvis kirurgi ikke fullstendig.
3. Medikamenter: Somatostatin-analoga (oktreotid, lanreotid), GH-reseptorantagonist (pegvisomant), dopaminagonister. Må injiseres; kan påvirke bukspyttkjertel (gallestein, diabetes). Krever tett kontroll.

Prognose

Tidlig diagnostikk (før 40 år) og behandling gir normal levealder. Ubehandlet: livstruende komplikasjoner (hjerte, lever, diabetes). Livslang oppfølging nødvendig.