Gigantisme vs. akromegali: Forskjeller, årsaker og behandling
Både gigantisme og akromegali skyldes overproduksjon av veksthormon (GH) og insulin-lignende vekstfaktor 1 (IGF-1), men de skiller seg ut ved når overproduksjonen starter i forhold til knutefusjon.
Kjerneforskjell
| Gigantisme | Akromegali |
|---|
| Debut | Barndom/ungdom (før epifyser lukkes) | Voksen alder (etter epifyselukking) |
| Hovedtrekk | Overdreven lineær vekst → ekstrem høyde | Fortykkelse av bein og mykdele, grovere ansiktstrekk |
Årsaker
Ofte forårsaket av en godart hypofyseadenom (svulst i hypofysen) som utskiller for mye GH. Hypothalamus stopper normalt GH-utskillelse via negativ tilbakemelding, men ved adenom ignoreres dette signalet. Leveren produserer da for mye IGF-1, som driver vevekst.
Symptomer
Akromegali (voksne)
- Fortykkede hender og føtter
- Grovere ansiktstrekk (kjeve, panne, nese)
- Forstørret tunge, tannavstander
- Tykk hud, økt svetting, høyt blodtrykk, grovt kroppshår
- Hodepine, artritt, muskelsvakhet
Gigantisme (barn/ungdommer)
- Rask, overdreven lengdevekst
- De ovennevnte akromegalitrepplene kan også forekomme
Diagnostikk og behandling
Tidlig diagnose er avgjørende. Behandling består som regel av kirurgisk fjerning av adenomet (transsfenoidal reseksjon), eventuelt supplert med medikamenter (somatostatinanaloger, dopaminagonister, GH-reseptorantagonister) og stråleterapi. Akromegali er en livslang tilstand som krever oppfølging, men med riktig behandling kan livskvaliteten være god.
