Kwashiorkor vs. marasmus: To former for alvorlig undernæring

Begge er protein-energi-undernæring, men skiller seg klart:

Kwashiorkor

Rask debut (uker), isolert proteinmangel (kalorier OK).

• Utseende: «godt næret» men ødem (svullnad), utstående mage, lett hår (rives lett), hud/hår bleknar (manglende melanin/protein).
• Lab: serumalbumin <2,8 g/dl, TIBC <200 µg/dl, transferrin <150 mg/dl, lymfocytter <1500/µl, anergi.

Marasmus

• Gradvis (måneder/år), total kalorimangel (sult).
• Utseende: cachektisk, markert tap av underhudsfett og muskelmasse.
• Lab: kreatinin-høydeindeks <60 % (muskeltap).
• Klinisk: vekt <80 % (voksne) / <60 % (barn) av forventet. Triceps hudfold <3 mm, midtarm muskelomkrets <15 cm.

Felles

Alvorlig for helse/funksjon. Tidlig oppdagelse og behandling (næring, infeksjonskontrolle) er livreddende.