Menometroragi: Uregelmessig, tung livmorsblødning – årsaker og behandling

Menometroragi = kombinasjon av menorrhagi (tung menstruasjon) og metroragi (ublødning mellom perioder). Kvinner må bytte bind/tampon hver time, har koaguler, perioder > 7 dager, uregelmessige intervaller.

Vanlige årsaker

• Strukturelle: Myomer (submukøse > intramurale), polypper, adenomyose.
• Hormonelle: Anovulatoriske sykluser (PCOS, perimenopause), tyroideaslidelse, hyperprolaktinem.
• Koagulopati: Von Willebrand, trombocytopeni, blodfortynnende medisiner.
• Medikamenter: Kupfer-IUD (tungere blødning), hormonelle p-piller (ibruddsblødning).
• Graviditetsrelatert: Ektopisk graviditet, abort, mola.
• Malignitet: Endometriekreft, sarcome, cervixkreft (viktig å utelukke ved > 45 år / risikofaktorer).

Utredning hos gynekolog

1. Anamnese (blødningsmønster, smerte, medisiner, graviditetshistorie).
2. Gynundersøkelse + speculum.
3. Ultralyd (transvaginal) – myomer, polypper, endometriet tykkelse.
4. Blodprøver: Hb, ferritin, TSH, PRL, koagulasjon, ev. FSH/LH, HCG.
5. Pipelle-biopsi / hysteroscopi ved mistanke på patologi / > 45 år.

Behandling – skreddersydd

Følger ved ubehandlet

Jernmangelanemi (trøtthet, hjertebank, hårfald), livskvalitetsreduksjon, mistanke om malignitet forsinket.

Tidligere:Nattesvette hos menn: Vanlige årsaker – fra andropause til alvorlige sykdommer

Neste:Adenomyose: Når livmorslimhinnen vokser inn i muskellaget

• Respiratorisk arrest (åndestans): Årsaker, tegn og livreddende førstehjelp

  Hva er respiratorisk arrest? Respiratorisk arrest = fullstendig opphør i spontan pusting. Uten umiddelbar behandling → hjerthestans innen minutter → irrevessibel hjerneskade etter 4–5 minutter uten il

• Kontrasteffekten: Hvordan sammenligning forvranger vår oppfatning

  Kontrasteffekt = kognitiv bias hvor en forutgående/samtidig stimulus forskyver vår vurdering av neste. Eksempler Visuelt: grått kvadrat ser lysere ut mot svart bakgrunn enn mot hvit (samme farge). K

• Cavernoma: Hva er det, symptomer og behandling

  Hva er en cavernoma? En cavernoma, også kjent som cavernous angioma eller hemangiom, er en tilstand hvor en klynge av utvidede blodkarseller dannes, vanligvis i hjernen eller hjernestammen. Disse utvi

• Svimmelhet: Årsaker, typer, red flags og hvornår du skal søke hjelp

  Svimmelhet (dizziness) er et sammendragsbegrep for flere ulike sansninger: svimmel (lightheadedness), roterende sansning (vertigo), ustabilitet (disequilibrium), eller en følelse av å bli borte (presy
Sykdommer og betingelser

• Benresorpsjon: hvordan bein brytes ned og hva som skjer ved urobalanse
• Mikropsi: Når ting ser mindre ut enn de er
• Kolpopeksi: Kirurgisk reparasjon av vaginalt prolaps
• Hva er ammeputser (sykepleieputser)?
• Papillom: Godartet hudvekst – når bør den fjernes?
• Pinguecula: Gul hvitt flekk på øyet – årsaker, symptomer og behandling
• Flebitt (tromboflebit): Symptomer, risikofaktorer og behandling
• Tungpustethet (hvese): Årsaker utover astma – allergi, infeksjon, reflux

Sykdommer og betingelser

• Sycose (bårdebetennelse): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

• Hva er tracheomalaci?

• Hva er aspermi?

• Fibrinogen: Blodkoagulasjonsproteinet og dets kliniske betydning

Copyright © www.helsesykdom.com

Mål	Alternativer
Regulere syklus, redusere blødning	Kombinert p-pille, minipille, hormonspiral (LNG-IUS – førstevalg ved tung blødning), tranexamsyre (kun menstruasjonsdager), NSAID.
Strukturelle årsaker	Hysteroskopisk reseksjon (polypper, submukøse myomer), UFE (uterin artær embolisasjon), MR-guidet fokusert ultralyd.
Kreft / hyperplasia med atypi	Hysterektomi (ofte laparoskopisk), ev. bilateralt salpingo-ooforektomi.
Ønsker fremtidig fertilitet	Konservativ kirurgi (myomektomi), medikamentell undertrykking.