Nattesvette hos menn: Vanlige årsaker – fra andropause til alvorlige sykdommer

Nattesvette (sleep hyperhidrosis) hos menn kan være harmløst, men bør alltid utredes ved hyppig forekomst – det kan være tidligtegn på underliggende sykdom.

Hormonell: Andropause (mannlig overgangsalder)

Gradvis fall i testosteron fra ca. 40-årsalderen. Symptomer parallelt med kvinnelig menopause: hetebølger, nattesvette, søvnforstyrrelser, lav libido, tretthet, muskeltap, depresjon. Behandling: testosteronersetting (ved bekreftet lav verdi + symptomer) etter vurdering av prostata/blodbilde.

Infeksjoner

• Tuberkulose (TB): Klassisk årsak – nattesvette, feber, vekttap, hoste > 3 uker. Utredning: røntgen thorax, sputum-PCR, IGRA/Mantoux.
• Endokarditt, HIV, brucellose, abscesser.

Kreft

• Lymfom (Hodgkin / ikke-Hodgkin) – «B-symptomer»: nattesvette, feber, vekttap > 10 %.
• Leukemi, annen metastasert kreft.

Medikamenter og stoffer

• Antidepressiva (SSRI/SNRI, trikyklika) – svært vanlig bivirkning.
• Hormonterapi (GnRH-agonister ved prostatakreft).
• Antipyretika (paracetamol) – ved feber.
• Alkohol (både intoksikasjon og avhengighet/avsetning).

Andre medisinske årsaker

• Hypoglykemi (insulin/sulfonylurea) – adrenerg respons gir svett.
• Hypotyreose / hypertyreose.
• Feokromocytom (adrenerg tumor).
• Nevrologiske: autonom dysfunksjon, syringomyeli.
• Obstruktiv søvnapné (OFTE oversett – nattesvette + uttalt snarking, dagsøvnighet).

Når til lege?

li>Nattesvette jevnlig > 1–2 ganger/uke uten tydelig årsak (varmt soverom, tykke duker).
• Kombinert med vekttap, feber, smerter, hoste, dagsøvnighet.
• Ny medisinstart tidspunkt korrelerer.

Utredning: anamnese, klinisk, blodprøver (Hb, CRP, TSH, glukose, testosteron, lever/nyre, HIV, trombocyter), røntgen thorax, evt. CT, søvnregistrering.