Vaskulær permeabilitet: Hvordan molekyler passerer blodkarveggen

Vaskulær permeabilitet beskriver evnen til molekyler å passere fra blodstrømmen ut i vev. Endotelet (cellenettet som utkleder blodkarene) fungerer som en selektiv barriere.

Størrelsesavhengig transport

• Små gassmolekyler (O₂, CO₂): Passerer fritt gjennom endotelet.
• Vann og vannløselige stoffer: Trenger porer i «tight junctions» mellom cellene.
• Store molekyler (proteiner): Normalvis holdes inne, men kan lekke ved inflammation.

Regulering: VEGF og dopamin

Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) er hovedregulatoren. Den virker via dopamin-rezeptorer for å åpne eller lukke for transport. Ved inflammation øker VEGF permeabiliteten – noe som tillater immunceller å vandre ut, men også væskelakkase (ødem).

Kreft og permeabilitet

Kreftceller utnytter høy VEGF for å intravasere (gå inn i blodbanen) og metastasere. Forskning på VEGF-hemmere (f.eks. bevacizumab) viser mulighet til å blokkere spredning og redusere ødem (f.eks. hjernesvullnad, makulaødem).

Terapetiske anvendelser

• Blod-hjerne-barriere: Utvikling av legemidler som selektivt krysser barrieren ved tumør (kemoterapi, antistoffer).
• Hypertermi: Varme øker porestørrelse i tumørkar → varmefølsomme legemidler kan måles rettet.
• Andre sykdommer: Diabetes (mikroangiopati), artritt (leddsinflammation), hjertekar-sykdommer.