Lungekreft og emfysem: To sykdommer, felles risikofaktor – røyking

Lungekreft og emfysem er to forskjellige sykdommer, men de deler hovedrisikofaktoren: tobakksrøyk. Emfysem *forårsaker* ikke lungekreft, men hvem som har emfysem har markant økt risiko for å utvikle kreft – fordi røyken skader både vev (emfysem) og DNA (kreft).

Emfysem: Ødelagt lungelvev

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Alveolene (luftblærer) mister elastisitet, utvides irreversibelt → dårlig gassutveksling → kortpustethet.
• Røyking >50 % av tilfeller. Støv, gasser, dårlig luftkvalitet bidrar.
• Symptomer debuterer ofte etter 50 års alder, men skaden begynner tidligere.

Lungekreft: Ondartet cellevekst

• To hovedtyper: Småcellet (SCLC) og ikke-småcellet (NSCLC).
• Røyking, radon, asbest er hovedårsaker.
• Celler mistenker elastisitet, produserer slem, invaderer vev og metastaserer.

Felles trekk og prognose

• Stivhet i lungene, redusert oksygen, kronisk hoste.
• Pasienter med *begge* sykdommer har vesentlig lavere overlevelse enn de med kun emfysem.
• Emfysem-behandling: bronkodilatatorer, steroid, oksygen, trening, vaksinasjon.
• Lungekreft-behandling: avhenger av stadium/type – kirurgi, stråle, kjemo, immunterapi, målrettet terapi.

Ikke-røykere med begge sykdommer

Genetikk, yrkesmessig eksponering (asbest, silisium, dieseldamp) og luftforurensning kan gi begge lidelser uten røyking.