Beinsmerter og nummenhet: Vanlige årsaker fra rygg, ledder og blodkar

Smerter og nummenhet i beina kan stå fra lokal skade, rygglidelser, vaskulære problemer eller systemiske sykdommer. En systematisk tilnærming er nødvendig for riktig diagnose.

Ryggrelatert (radikulopati / stenose)

• Lumbal spinal stenose: Innsnevring av spinalkanal → neurogen claudicatio (smerte/svakhet/nummenhet i rumpe/bein ved gå/stå, bedres ved sitt/buke fremover).
• Lumbago / diskusprolaps (isakias): Protrusjon presser på nerverot (ofte L5/S1) → strålende smerte ned baksiden av bein, nummenhet, svakhet. Ofte ensidig.

Vaskulære årsaker

• Perifer arteriell sykdom (PAD / claudicatio intermittens): Smerte i vagger/bein ved belastning (vandretur), avtar ved hvile. Pulser redusert, huden kald/blek.
• Dyp venetrombose (DVT): Akutt smerte, hevelse, rødhet, varme i ett bein. Fare for lungemboli. D-dimer, ultralyd bekrefter. Akutt antikoagulering.
• Varicer / kronisk venøs insuffisiens: Tunghet, smerte, ødem, hudforandringer (lipodermatosklerose, ulcus).

Lokale beinskader / ledlidelser

• Muskelstrain/ruptur, senerhugskader, stressfrakturer (hårline), artritt (reumatoid, gikt, artrose).
• Gikt: akutt, intensiv smerte i store tå/fotledd/kne, rødhet, varme. Urinsyrekrystaller.

Nevrologiske / systemiske

• Diabetisk perifer nevropati: stocking-glove nummenhet, brennende smerter, nattlige plager. Glukosekontroll avgjørende.
• Vitamin B12-mangel, alkoholskade, krympekabel-syndromer.

Når akutt lege?

DVT-tegn, akutt isemi (kaldt, blekt, pulseløst bein), cauda equina (sadelanestesi, urinretensjon), alvorlig trauma.