Cellulitt (hudinfeksjon) i beina: Symptomer, behandling og komplikasjoner

Cellulitt er en bakteriell infeksjon i hudens dypere lag (dermis og subkutis), oftest forårsaket av Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. Den oppstår via hudbrudd (skjær, bitt, tørr hud, eksem).

Risikofaktorer

• Diabetes, perifer vaskulær sykdom, lymfoedem, immunundertrykking, hudsykdommer (svamp, fotsopp), obesitas, eldre alder.

Symptomer

• Rødhet, varme, smerte, hevelse – spreer seg perifer (ofte med skarp grense).
• Feber, kystreaks (lymfangitt), smertefulle lymfeknuter.
• Kan utvikle blærer, nekrose (nekrotiserende fasciitt – kirurgisk nød).

Diagnose

Klinisk. Blodprøver (CRP, leukocyter, blodkultur ved feber). Ultralyd for å utelukke absess/DVT. MRI ved mistanke om dypere infeksjon.

Behandling

• Mild/moderat: Peroral antibiotika 5–14 dager (fenoksymetylpenicillin + kloksasillin, eller klindamycin/doyscyklin ved penicillinallergi). Oppfølging 48–72 t.
• Alvorlig / systemisk påvirket / ikke respons: IV-antibiotika på sykehus.
• MRSA-mistanke: Vancomycin, linezolid, daptomycin.
• Høylagt bein, smertestilling, god hudpleie.

Komplikasjoner

Absess, septisk artritt/osteomyelitt, sepsis, nekrotiserende fasciitt (livstruende), kronisk lymfoedem.

Forebygging

God hudhygiene, behandle tørr hud/svamp, sko som passer, diabeteskontroll, unngå kløing.