Metatarsalneuroma (Mortons nevralgi): Smerte i forfoten – årsak og behandling

Metatarsalneuroma er en godartet nervevevvekst (fibrose) mellom metatarsalbeinene, oftest mellom 3. og 4. tå. Det gir smerte, brennende fornemmelse, prikking og nummenhet i forfoten – forverres ved gåing/løping og trange sko.

Årsaker

• Gjentatt overbelastning (løping, hopp, danse)
• Trange sko/høye hæler (øker trykk på forfoten)
• Fotfeilstillinger: flatfot, høyt bånd, instabil ankel
• Akutt fotskade

Symptomer og utførelse

Ofte insidiøs debut: smerte etter aktivitet, lettet ved avskoing/hvile. Uten behandling → kronisk, ødeleggende smerte som hindrer gåing.

Diagnostikk

Klinisk: smerte ved kompresjon mellom metatarsalhoder (Mulders klikk). Røntgen for å ekskludere beinskade. Ultralyd/MR kan vise nevromen.

Behandling – trinnvis

1. Konservativt: Hvile, brede/bløte sko, metatarsalpadder/ortoser, NSAID.
2. Injeksjon: Kortikosteroid i nevromområdet – god korttidseffekt.
3. Kirurgi: Ekstirpasjon av nevrom (ofte artroskopisk/minimalt invasivt). Krever måneder med rehab. Betraktes først ved feilet konservativ behandling.

Forebygging

Riktig sko, gradvis treningstilvekst, styrking av fotmuskulatur, unngå overbelastning.