Nevus spilus: Pigmentert hudforandring med flekker

En nevus spilus (også kalt zosteriform eller flekket lentiginøs nevus) er et brunt hudareal med mørkere flekker spredt over. Størrelse varierer, flekker kan være hevede eller flate. Lesjonen er ofte til stede ved fødselen eller tidlig i livet, kan dukke opp hvor som helst på kroppen. Disse er godartede og krever kun overvåking for tegn på endring – svært sjelden kan celler omdannes til malignt melanom.

To varianter

Makulærtype: Flekker jevnt fordelt, veldig flat. Mistenkes å ha lavere risiko for hudkreft.
Papulærtype: Flekker består av hevede klumper, ikke jevnt fordelt.

Tilknytning til syndromer

Nevus spilus kan forekomme i sammenheng med visse medisinske lidelser:
• FACES-syndrom: Unormale øyne/ansiktstrekk, matsvinn, vekttap, tretthet.
• Phakomatosis pigmentokeratotica: Utslett på én side, kraftig svetting, abnormal sansing, muskelsvakhet. Her utvikles nevus spilus sammen med en talgnevus. Syndromet er svært sjelden, men bærer risiko for ondartet forandring.

Behandling og oppfølging

Vanligvis ingen symptomer, men store lesjoner kan være kosmetisk belastende. Bekymring for malign melanom, spesielt ved vanskelig synlige steder. Ved mistanke om maligne endringer kan fjerning være nødvendig. Kirurgi tenderer til å gi arvdannelse og lesjonen kan recidivere. Laserterapi gir ikke alltid tilfredsstillende resultat.