Spitz nevus: Godartet hudforandring som kan ligne melanom

Spitz nevus (også kalt godartet juvenil melanom eller epiteloide/spindelcelle-nevus) er en vanlig, godartet hudvekst som primært forekommer hos barn og unge under 20 år. Lesjonene vises som smertefrie, røde, hevede, runde pletter (typisk < 1 cm), ofte ensomme, mest i ansiktet, nakken, skuldre og armer. De gir ingen symptomer, men kan ved utseende vanskelig skilles fra malignt melanom – en alvorlig hudkreft.

Diagnostisk utfordring

Spitz nevus ligner klinisk og mikroskopisk på melanom, basalcellekreft, hemangiom, pyogent granulom og føflekker. En biopsi er nesten alltid nødvendig, men selv patologer kan ha vanskelig for å skille dem. Derfor velger mange dermatologer å fjerne lesjonen fullstendig med sikkerhetsmargin for å utelukke kreft.

Epidemiologi

Ca. 50 % av tilfellene diagnosticeres før 10 år. Like vanlig hos gutter og jenter. Ofre hyppigere hos lyshudede, men også vanlig i spansk befolkning. Årsak ukjent, men representerer godartet proliferasjon av melanocytter (pigmentceller).

Behandling og oppfølging

Ekskisjon med margin er standard. Vevet undersøkes mikroskopisk for invasjon. Reinsidiv kan forekomme – da gjentas fjerning. Pasienter med fjernet Spitz nevus bør ha regelmessig hudkontroll pga. økt risiko for andre hudforandringer.