Blastoma: Barnekreft som oppstår i embryonalt vev

Blastoma er samlebetegnelse for svulster som oppstår i embryonalt (ufordelt) vev – altså typisk barnekreft. Navnet brukes som suffix i diagnostikk: medulloblastom, neuroblastom, nefroblastom, hepatoblastom, retinoblastom, pleuropulmonært blastom, osteoblastom.

Vanlige blastomformer hos barn

• Neuroblastom: Mest vanlig ekstraserebral barnekreft. Opprinnelse: binyre/nervesystem. Symptomer: "raccoon eyes" (mørke ringer), proptose, lammelse ved ryggmargskompresjon. Ofte metastasert ved diagnose. Behandling: kirurgi, kjemoterapi, stråle, stamcelletransplantasjon, anti-GD2 antistoffer (dinutuksimab).
• Medulloblastom: Hjernesvulst i lillehjernen (cerebellum). Kan metastasere via CSF. Behandling: kirurgi + stråle + kjemoterapi. 5-års overlevelse ~70–80 % (risikostratifisert).
• Retinoblastom: Øyet (retina). Arvelig (bilateral, tidlig) eller sporadisk (unilateral). "Katteøye" (leukokori) på foto. Behandling: enukleasjon, stråle, kjemo, intravitreal injeksjon. God prognose ved tidlig diagnose.
• Nefroblastom (Wilms tumor): Nyre. Hyppigst malign nyresvulst hos barn. Buksvullnad. Behandling: nefrektomi + kjemo/stråle. Overlevelse >90 % ved lokalisert sykdom.
• Hepatoblastom: Lever. Alfafetoprotein (AFP) som tumormarkør. Kirurgi + kjemo. Levertransplantasjon ved irresektabelt.
• Pleuropulmonært blastom: Sjelden lungesvulst. Tre typer (I-III). Kirurgi + kjemo.
• Osteoblastom: Godartet bentumor, smertelindring med NSAID, kirurgi ved symptomer.

Generelt

Tidlig diagnose, sentralisert behandling på barnekreftsentre, og multimodal terapi har dramatisk forbedret overlevelsen de siste tiårene. Oppfølging livslang pga. senbivirkninger (hjerte, fertilitet, sekundærsvulster, neurokognisjon).