Gingival overvekst (gingival hyperplasi): Medisinsk forårsaket tannkjørtsvekst

Gingival overvekst er ufysiologisk utvidelse av tannkjøttet, ofte medisinsk utløst. Tannkjøttet vokser over tannkroner, blir fiberrikt, rødt, blødende og smertefullt. Gør munnhygiene vanskelig → økt risiko for karies og parodontitt.

Vanlige medikamentøse årsaker

• Kalsiumantagonister (nifedipin, amlodipin, felodipin): Hyppigst årsak. Brukes mot høyt blodtrykk/angina.
• Fenytoin (antiepileptikum): Klassisk utløser. 50 % av pasienter utvikler overvekst.
• Ciklosporin (immunsuppressivum): Etter organtransplantasjon. Kombinasjon med kalsiumantagonister øker risiko markant.
• Andre: mTOR-hemmere (sirolimus), visse betablokkere.

Andre risikofaktorer

• Dårlig munnhygiene/plakk
• Arvelig anlegg (hereditær gingival fibromatose)
• Hormonelle endringer (pubertet, graviditet)

Behandling og forebygging

• Medisinsk justering: Bytte fra kalsiumantagonist (f.eks. til ACE-hemmer/ARB), redusere fenytoin-dose/bytte antiepileptikum (ved nevrolog), vurdere ciklosporin-alternativ.
• Intensivtannpleie: Tannlegereining/hygienist hver 3. mnd, plakkkontroll, klorheksidin 0,12 % munnvann.
• Kirurgi (gingivektomi/gingivoplastikk): Ved alvorlig overvekst som ikke regredierer etter medisinsk endring. Ofte repetisjon nødvendig hvis medisinen fortsettes.
• Folsyre: Studier viser mulig reduksjon av fenytoin-indusert overvekst.

Samarbeid mellom lege (preskribent) og tannlege/tannpleier er avgjørende for optimal håndtering.