Eksudat (sårvæske): Hva det er, typer og klinisk betydning

Eksudat er væske som lekker ut fra skadet vev som svar på inflammation, traume eller sykdom. Det er ikke det samme som transsudat (som skyldes hydrostatisk/onkotisk trykk uten inflammation).

Sammensetning

• Vann (hovedbestanddel)
• Proteiner (albumin, fibrinogen, immunglobuliner)
• Hvite blodceller (neutrofiler, makrofager, lymfocytter)
• Vevceller, bakterier, cellefragmenter

Typer eksudat (klinsiktig)

• Serøst: Klart, lavt protein, få celler (tidlig inflammation, blårer)
• Fibrinøst: Tett, riber (fibrin), høyt protein (pleuritis, perikarditt)
• Purulent (pus): Tykt, gult/grønt, mange neutrofiler, bakterier (bakteriell infeksjon)
• Hemorrhagisk: Rødt, blodig (traume, malignitet, vaskulitt)

Klinisk betydning

• Positivt: Transporterer bakterier/dødt materiale ut, holder sår fuktig (främjar heling), skaper beskyttende film
• Negativt: For mye → makerasjon, infeksjonsmedium, forsinket heling. For lite → tørr sår, sårkant skrumper.
• Diagnostisk: Farge, lukt, mengde, mikroskopi/kultur avslører infeksjon, type, resistens

Sårpleieprinsipper

• Mål: fuktig sårbase (optimal heling), ikke våt perihud
• Modern sårpleie: hydrokolloid, skum, alginat, hydrofiber – balanserer fuktighet
• Infisert sår: rensing, eventuelt antibiotika (lokal/systemisk) etter kultur

Interne eksudater

• Pleural eksudat (pleuritis, kreft, tuberkulose) – Light's kriterier skiller fra transsudat
• Peritoneal eksudat (askitt ved inflammasjon/kreft)
• Synovialt eksudat (leddbetennelse, infeksjon)
• Behandling: drenering, behandle underliggende årsak

Eksudat er kroppens svar på skade – å tolke det riktig veileder behandling.