Stiv sigmoidoskopi: Fremgangsmåte, forberedelse og hva den viser

Hva er stiv sigmoidoskopi?

En diagnostisk undersøkelse av endetarm og nedre del av tykktarm (ca. 20–25 cm) ved hjelp av et stivt, lysutstyrt rør (sigmoidoskop). Brukes mindre enn fleksibel sigmoidoskopi/kolonoskopi, men kan være aktuelt ved akutt rektal blødning, unge pasienter eller spesifikke spørsmål.

Indikasjoner

• Uforklart rektal blødning
• Vurdering av hemoroider, fissurer, polyper
• Mistanke om divertikkelsykdom, inflammatorisk tarmsykdom (distal)
• Kontroll etter polisykdom

Forberedelse

• Avføring/urin/blodprøver etter legens anvisning
• Avføringsmiddag før + klyse morgenen av undersøkelsen
• Faste 4–6 timer før (klart væske opp til 2 timer før)
• Medisiner: blodfortynnende (warfarin, DOAK) eventuelt pauset – diskuter med lege
• Sedasjon/beroligelse valgfritt, men anbefales ved angst

Gjennomføring

1. Pasient på venstre side, knær trukket opp
2. Rektal undersøkelse med finger
3. Sigmoidoskop innført med smøremiddel
4. Luft insuffleres for synlighet
5. Inspeksjon, eventuelt biopsi/polypektomi
6. Varighet: 5–15 minutter

Etter undersøkelsen

• Kort overvåkning ved sedasjon
• Slippe gass reduserer ubehag
• Normal kost og aktivitet straks (med mindre biopsi/polypektomi → varsomhet 24t)
• Resultat og videre plan gis umiddelbart eller på oppfølging

Risiko og komplikasjoner (sjelden)

• Perforasjon (<0,1%)
• Blødning ved biopsi (som regel selvstansende)
• Infeksjon (svært sjelden)
• Reaksjon på sedasjon

Når kontakte lege etterpå?

Alvorlig magesmerte, feber, sterk rektal blødning, blodig avføring, oppkast, urinere vansker, hard/øm mage.