Øvre motornevron: Hjernens motoriske kommandoapparat

Øvre motornevroner (upper motor neurons) ligger i hjernen (motorisk cortex, hjerne stamme) og sender motoriske signaler nedover via ryggmarg/medulla til lavere motornevroner, som innervere muskelfibre. De styrer planlegging og initiering av bevegelse, ikke utførelsen direkte.

Viktige baner (descendende spor)

• Kortikospinal (pyramidebanen): Fra motorisk sone (precentral gyrus) → bevisste, fine motoriske bevegelser. Krysser i medulla (pyramidekryssing) → kontrollerer motsatt kroppsside.
• Rubrospinal: Ufrivillige bevegelser, balanse, armbevegelser.
• Tektospinal: Nakkerefleksjer, hodebevegelser ved visuelle/lydstimuli.
• Reticulospinal: Autonome funksjoner, holdning, gående.
• Vestibulospinal: Balanse, antittyngde refleksjer.

Klinisk betydning

Skade på øvre motornevron → spastisk parese: økt tonus, hyperrefleksi, Babinski-tegn, klonus, «clasp-knife» fenomene. Skiller fra lavere motornevronskade (flakkid parese, arefleksi, atrofi). Begge baner må fungere for normal bevegelse.