Forskjell på gikt og leddgikt (artritt) – årsaker, symptomer og behandling

Begge gir ledsmerter, men patofysiologien skiller seg.

Gikt (uratsykdom)

• Årsake: hyperurisemi → monosodiumurat-krystaller i ledd → akutt inflammasjon (IL-1β-drevet).
• Typisk: plutselig, intensiv smerte i storetåledd (podagra), ankel, kne, håndledd. Ofte natt.
• Risiko: menn >40 år, fedme, alkohol (øl), purinrik kost (innmat, sild), diuretika, nyresvikt.
• Behandling: akutt – NSAID, kolchisin, kortison. Forebygging – allopurinol/febuxostat (senk urat < 360 µmol/L), livsstilsendringer.

Leddgikt (artritt) – hovedtyper

• Artrose (degenerativ): slitasje av brusk, knokkelreaksjon. Alder, overbelastning, feilstilling. Smerte ved belastning, stivhet morgen (<30 min). Behandling: trening, vektkontroll, NSAID, protese ved alvorlig.
• Reumatoid artritt (autoimmun): symetrisk polyartritt, morgenstivhet >1 timme, systemiske symptom. Kvinner 25–50 år. Behandling: DMARD (metotreksat), biologika (TNF-hæmmere), JAK-hæmmere.
• Andre: psoriasisk artritt, reaktiv artritt, ankylooserende spondylitt.

Nøkkelforskjeller

	Gikt	Reumatoid artritt
Kjønn	Menn dominerer	Kvinner 2–3 ganger
Ledd	Ofte enkeltledd (storetå)	Symmetriske småledd (MCP/PIP)
Stivhet	Akutt anfall, ingen morgenstivhet	Morgenstivhet >1 time
Lab	Høy urat, CRP/SE i anfall	RF/ACPA positiv, CRP/SE høyt
Behandling	Urat-senkere	Immunmodulerende (DMARD/bio)