Sepsis vs. meningitt: Viktige forskjeller i symptomer, diagnostikk og behandling

Definisjoner

• Sepsis: Livstruende organsvikt forårsaket av dysregulert vertssvar på infeksjon (ofte bakterier i blodet).
• Meningitt: Betennelse i hjernehinnene (meningene) forårsaket av bakterier, virus eller sjeldnere sopp/parasitter.

Kliniske forskjeller

Parameter	Sepsis	Meningitt
Feber	Kan mangler (spesielt eldre/immunsvake)	Nesten alltid til stede
Nakkestivhet	Sjelden	Kardinalsymptom (nuchal rigiditet)
Hodepine	Vanlig, men ikke spesifikk	Alvorlig, diffus
Forvirring	Tidlig tegn (encefalopati)	Tidlig og markant
Hudutslett	Petechier/ekkymoser (meningokokkemi)	Petechier ved meningokokkmeningitt

Diagnostikk

• Sepsis: Blodkultur, CRP, PCT, lactat, blodgass, fokus på infektionsfokus (urin, lunger, sår).
• Meningitt: Lumbalpunktion (spinalvæske: cytologi, protein, glukose, kultur, PCR). CT hjernen før LP hvis tegn på intrakraniell trykkøkning.

Behandling

• Sepsis: Empirisk bredspektret antibiotika innen 1 time, væskeboluser, kildekontroll.
• Bakteriell meningitt: IV antibiotika (ceftriakson + ampisillin) + dekadron så snart som mulig.
• Viral meningitt: Symptomatisk (væske, analgetika), aciklovir hvis HSV/VZV mistenkes.

Prognose

Begge er medisinske nødsituasjoner. Tidlig behandling avgjør overlevelse og nevrologisk utfall.