Meningitt vs. encefalitt: Forskjeller i symptomer, årsaker og prognose

Kjerneforskjell

Egenskap	Meningitt (hjernehinnebetennelse)	Encefalitt (hjernebetennelse)
Angrepssted	Hjernehinnene (meningene)	Hjernevevet selv (parenkymet)
Typiske symptomer	Alvorlig hodepine, nakkestivhet, feber, fotofobi	Feber, forvirring, personlighetsendring, anfall, motoriske svikt
Vanlige erregere	Bakterier (meningokokk, pneumokokk), virus (enterovirus, herpes)	Virus (herpes simplex, arbovirus), sjeldnere bakterier

Felles tegn og komplikasjoner

• Forvirring, hukommelsesvansker, konsentrasjonsproblemer, søvnforstyrrelser.
• Anfall, kramper.
• Meningitt: hudutslett (petekkier/purpura ved meningokokksepsis).
• Encefalitt: sensoriske forstyrrelser, lame, ataksi.

Smittevei

Dråpedesinfeksjon (spytt, nesesekret, fekal-oral). Nær kontakt, deling av bestikk/glass, boligdeling. Fra nasofarynx → blod → hjerne/meninger.

Behandling og prognose

• Bakteriell meningitt: Akutt iv-antibiotika (penisillin/cefalosporin) + kortikosteroider (dexametason). Ubehandlet: høy dødelighet, hjerneskade, døvhet, kognitive skader.
• Viral meningitt: Ofte selvlimitert, symptomatisk behandling.
• Encefalitt: Aciklovir iv (herpes), annen antiviral, intensivstøtte. Prognose avhenger av erreger og tidlighet.

Begge kan gi langvarige nevrologiske skader (epilepsi, kognitiv nedsattelse, motoriske defisitter) eller død. Vaksinasjon (Hib, pneumokokk, meningokokk) forebygger bakteriell meningitt.