Binjurenebarksuppresjon: Årsaker, symptomer og behandling

Binjurenebarksuppresjon = redusert produksjon av cortisol og aldosteron. Kan være livstruende (adrenalkrise).

Typer

• Primær: Feil i binyrene selv (autoimmun – Addisons, kreft, tuberkulose, blødning).
• Sekundær: Feil i hypofyse/hypothalamus (manglende ACTH/CRH). Langvarig steroidbehandling vanlig årsak.

Symptomer

• Trøtthet, muskelsvekhet, vekttap, magesmerter, diaré, kvalme
• Saltsug, hudmørkning (hyperpigmentering ved primær), hypotension
• Irritabilitet, depresjon

Adrenalkrise (akutt)

Kritisk lavt cortisol → sjokk, koma, død. Behandles med IV-hydrokortison, væske, elektrolytter.

Behandling og oppfølging

• Hormonersättning (hydrokortison, fludrokortison ved primær).
• Identifiser og behandle årsak.
• Pasientutdanning: stressdose steroid ved sykdom/skade, medisinalarmmerke.