Aterogene lipoproteiner: Den «onde» kolesterolen som forårsaker hjertekarsykdom

Aterogene lipoproteiner transporterer kolesterol og akkumulerer i karveggen → aterosklerose.

Hovedtyper

• LDL (Low-density lipoprotein): Hovedbærer av kolesterol til vev. Oksidert LDL triggar inflammasjon → skumceller → plakk. «Dårlig kolesterol».
• HDL (High-density lipoprotein): Transporterer kolesterol *fra* periferi *til* lever (omvendt transport). «God kolesterol».

Patogene prosess

1. LDL oksideres av frie radikaler.
2. Oksidert LDL fester seg i intima → inflammasjon.
3. Plakkdannelse → aterosklerose → fortrengning/blokk → hjerteinfarkt/slag.
4. Plakkruptur → emboli (tromber med lipider/celler) → akutt blokkere fjerne organer.

Andre aterogene faktorer

• Triglyserider: Ikke direkte aterogene, men VLDL/IDL bærer også LDL-kolesterol.
• Liten, tett LDL-fenotype (arvelig): Økt risiko, ofte med lav HDL og endotel-dysfunksjon.

Forebygging

Kosthold lavt i mettet fett/transfett, høy fiber, fysisk aktivitet, røykeslutt, medikamenter (statiner) ved behov.