Femoral anteversjon: Innevendt vridning av lårbenet hos barn – diagnose og behandling

Femoral anteversjon betyr at lårbenet (femur) er vridd innover mer enn normalt, noe som får knær og føtter til å peke innover («due-toed»/«in-toeing» gang). Opp til 10 % av barn fødes med dette, jenter dobbelt så ofte som gutter. Det øker ikke risiko for leddgikt eller andre muskuloskelettale lidelser.

Årsak og diagnostikk

Eksakt årsak ukjent; antas å skyldes fosterstilling i livmor og/eller genetikk (løper i familier). Diagnose: klinisk undersøkelse, eventuelt røntgen/CT/MR for å måle vridningsgrad (grader).

Naturlig utvikling og behandlingsvalg

• Ved fødsel: ~40° anteversjon (normal).
• Ved pubertet: Redusert til 10–15° (normal).
• Ved femoral anteversjon: >40°, iblant >50°.

40–50° og barn < 8 år: Ingen behandling – korrigeres som regel av seg selv ved vekst.

>50° og barn ≥ 8 år: Kirurgi (femoral derotasjonsosteotomi) kan indikeres. Ortoped kirurgen skjærer femur, roterer hodesi i leddhul, fester med plater/skruer. Opphold: noen dager. Heling: 3–6 mnd med smertestillende og fysioterapi.