Tennistå: Skade på stor tånegl ved brå stopp – forebygging og behandling

Hva er tennistå?

Tennistå (subungualt hematom på stor tå) er en skade der repetitivt eller brått stopp med foten i skoet fører til at stor tå jammer mot skospissen. Det gir blødning under negleplaten (subungualt hematom), smerte og ofte senere neglefalte.

Årsaker og risikofaktorer

• Sport med brå retningsendringer/stopp: tennis, squash, badminton, fotball, håndball, basketball.
• Hard overflate (asfalt, innendomsbane) øker risiko vs mykere underlag.
• Sko som er for små, for store, eller for smale i tåboksen.
• Lange tånegler som strekker utover tåspissen.
• Alder >35 år (mindre elastisk vev, hyppigere degenerativt negleforandringer).

Symptomer

• Akutt smerte ved trauma, deretter pulserende smerte.
• Mørk (rød/sort/blå) fargering under negleplaten (hematom).
• Hevelse, ømhet ved trykk på negleplaten.
• Senere: negleplaten løsner (onkyolyse) og falter av. Ny negle vokser ut (kan ta måneder).

Forebygging

1. Riktig skostørrelse: 1–1,5 cm luft foran lengste tå. Prøv sko på kvelden (føtter svuller dagen).
2. Klipp tånegler jevnt og kort: Ikke lenger enn tåspissen. Fil ragged kanter.
3. Sko med god tåboks: Unngå spisse/spennende modeller.
4. Taping: Tape stor tå til 2. tå (buddy taping) for å begrense bevegelse.
5. Sokker: To lag (tynd innvendig + tykkere ytvendig) reduserer friksjon. Syntetiske materialer som vasker bort fukt.
6. Innsoler/ortoser: Ved fotfeilstillinger (hallux valgus, pes planus) som øker press på stor tå.

Behandling

• Lite hematom (<25–50% av negleplaten), mild smerte: Renhold, antiseptisk, sterilt plaster/kompress. Hvile, heving, is første 24–48t. NSAID/paracetamol ved behov.
• Stort hematom (>50%), intensiv smerte, tegn på infeksjon (rødme, varme, pus, feber): Lege/tannlege/podolog. Trekning (drainasje) av hematom: oppvarmet nål/elektrokauter/laser gjennom negleplaten (smertefritt pga ingen nerver i negleplaten). Gi umiddelbar smertelettelse. Antibiotika ved bevist infeksjon.
• Løsnet negleplate: Ikke rev av. Beskyt med plaster. La den falle av naturlig. Hold rent/tørt.

Skille fra torvtå (turf toe)

Torvtå er skade på plantarplaten og sesamobein under stor tåledd (MTP-ledd) ved hyperektension (tå bøyes oppover). Smerte i leddet, ikke under negleplaten. Kan forekomme samtidig.