Angiografi (hjerte-katetrisering): Prosedyre, forberedelse og hva du kan forvente

Koronarangiografi er en invasiv røntgenundersøkelse som viser blodstrømmen i hjertets kranslagerkärr. Den er gullstandard for å diagnostisere og behandle forsnævringer (stenoser).

Hvordan det gjøres

1. Forberedelse: Fast 4–6 timer. Blodprøver (koagulasjon, nyre). Allergi mot jod/kontrast? Leges varse.
2. Tilgang: Ofst håndledd (radialis) eller lyske (femoralis). Lokalbedøvelse.
3. Kateter: Tynn plastkateter føres opp aortae til koronararterienes åpninger.
4. Kontrast: Jodinholdig fargestoff sprøytes inn – røntgenbilder (angiogram) tas i sanntid.
5. Behandling (samme økt): Ved vesentlig forsnævring → ballongutvidelse (PCI) + stent (legemiddelfrigivende).
6. Avslutning: Kateter fjernes. Trykkbandage (radialis) eller lukkesystem (femoralis). Liggeflat 2–6 timer.

Varighet

Selve undersøkelsen: 15–30 min. Hele oppholdet: 4–6 timer (ofte dagsopphold).

Risikoer

Lave (< 1 % alvorlige): blødning ved punkteringssted, allergisk reaksjon på kontrast, njyskade (kontrastnephropati), hjerterytmestørrelser, stroke (sjelden), karreskade.

Etterpå

• Drikk mye vann for å skylle ut kontrast.
• Unngå tungt løft/intens trening 2–3 dager.
• Overvåk punkteringssted (blåmerke, pulserende svulling, smerte).
• Resultat beskrives av kardiolog – plan for videre behandling (medisiner, PCI, bypass, kontroller).

Alternativer

CT-koronarangiografi (ikke-invasiv) kan brukes som screening ved lav/intermediær risiko, men gir ikke mulighet for samtidig PCI.