Brachioradial pruritt: Intens kløe på overarmene – nevrodermatologisk tilstand
Brachioradial pruritt (BRP) er en nevrodermatologisk tilstand som gir intensiv kløe på overarmene (brachioradialis-muskelområdet), ofte bilateralt, uten primære hudforandringer. Tidligere sett som tropisk, nå økende i tempererte soner (USA, Europa). To hypoteser om opprinnelse:
- Cervikal radikulopati: Nerverotskompresjon (C5–C8) fra degenerativt skjelett/skiveprolaps.
- Solskade: Kronisk UV-eksponering skader sensoriske nervender i huden.
Begge forklarer nervødysfunksjon som driver kløe. Solhypotesen støttes av lichenificering (tykk hud) og nerveskademønster i biopsi.
Diagnostikk
Uteslutningsdiagnose. Blodprøver (anemi, tyreoide, lever/nyre), hudbiopsi (utelukke eksem, psoriasis, lichen planus), ev. MR halsrygg ved mistanke om radikulopati. «Ice-pack test» (kløe lindres av is) støtter nevrologisk opprinnelse.
Behandling – flertett
- Symptomatisk: Isposer, kylende lotioner (mentol, pramoksin).
- Topiske steroid: Kvalmestyrke kortikosteroid (kort tid).
- Systemiske medisiner: Gabapentin, pregabalin, amitriptylin (nevropatisk smerte/kløe).
- Fysioterapi: Ved cervikal radikulopati (trakjon, styrking).
- Solbeskyttelse: Klær, solkrem (SPF 50+) – hindrer forverring.
- Alternativt: Akupunktur, kognitiv atferdsterapi for kløe-syklus.
Unngå aggresiv kløing (infeksjon, pigmentforandringer, ar). Ved varige plager – hudlege/nevrolog vurdering.
Tidligere:Kvikksølv (Hg): Et farlig tungmetall i miljøet og hverdagen
Neste:Hypoksisk pulmonær vaskulær kontraksjon (HPV): Kroppens beskyttelse mot dårlig oksygenfordeling