Utstående hemorroider: Symtommer, behandling og forebygging

Hva er det?

Hemorroider = utvidet, betennet venpleks i analkanal. Interne (innenfor, smertefrie, bløder) vs. eksterne (utenfor huden, smertefølsomme). Utstående = intern hemorroide som prolapserer ut gjennom anus (grad 2–4). Trombosert ekstern hemorroide = smertefull blodpropp.

Symptomer

• Blødning (friskt blod på papir/i toalett).
• Kløe, iritasjon, slimutflod.
• Smerte ved avføring/sitte (spesielt trombosert).
• Kan føles som klump ved anus.

Konservativ behandling (første linje)

• Fiberrik kost + væske (myk avføring, unngå press).
• Sittbad (varmt vann 10–15 min, 2–3 ganger daglig).
• Topiske salver/suppositorier (lidokain, hydrokortison, zinkoxid – kort tidsbruk).
• Unngå langvarig sittende på toalett.

Intervensjonell/kirurgisk

• Gummibåndligasjon (baron-ligasjon) – internt, effektivt grad 1–3.
• Skleroterapi (injisjone).
• Infrarød/elektrokoagulering.
• Hemorroidetomi (kirurgisk fjerning) – grad 4, recidiv, trombosert akutt.
• Stapled hemorrhoidopeksi (Longo) – mindre smerte, høyere recidiv.

Forebygging

Fiber (grønnsaker, frukt, helkorn), vann, jevnlig motion, unngå press, regelmessige avføringstider.