Hva er Russells tegn ved bulimi?

Russells tegn (Russell's sign) er arrdannelse og forhornet hud på ryggsiden av håndleddet/knoklene, forårsaket av repetert selvutløst oppkast ved bulimi nervosa. Knoklene støter mot de øvre tennene under stimulering av brekkreflekset.

Bakgrunn

Tegnet ble beskrevet av den britiske psykiateren Gerald Russell i 1979, i den første systematiske artikkelen om bulimi. Det er likevel ikke patognomonisk – dvs. det beviser ikke diagnosen alene.

Viktige begrensninger

• Mange med bulimi bruker andre metoder (lakser, diuretika, overdreven trening, fasting) og utvikler aldri tegnet.
• Arr på knoklene kan skyldes andre årsaker (eksem, arbeidsskader, dermatologiske lidelser).
• Fraver av tegnet utelukker IKKE bulimi.

Diagnosekriterier

Bulimi diagnostiseres klinisk basert på: gjentatte episoder med overspising + kompensatorisk atferd (oppkast, lakser, trening) minimum 1 gang/uke i 3 mnd + overvurdering av kroppsform/vekt. Russells tegn er kun en støttende klinisk observasjon.