Hva er en pinealoma (pinealocytom)?

En pinealoma er en svulst som oppstår i epifysen (pinealkjertelen), en liten struktur dypt i hjernen som regulerer søvn-våken-rutmen via melatonin. Svulstene kan være godartede (pinealocytom) eller ondartede (pineoblastom).

Symptomer

Symptomer skyldes trykk på omkringliggende strukturer: hodepine, kvalme/oppkast (økt intrakraniellt trykk), søvnforstyrrelser (hvis melatoninproduksjon påvirkes), og Parinauds syndrom – vertikalt gazeparesi (inkan se opp/ned) på grunn av trykk på tectum mesencephali. Hydrocephalus kan oppstå ved blokkering av liquoravrenning (aqueductus Sylvii).

Diagnostikk

MRI hjerne med kontrast er guldet standard for å delineere svulst, type og forhold til ventrikler/blodkar. CT kan vise kalkineringer. Biopsi/kjernetråkkreves sjelden pga. risiko.

Behandling

Mikrokirurgisk reseksjon (ofte via supracerebellært infratentoriell eller occipital transtentoriell tilgang) er hovedbehandlingen. Ved malignitet eller inoperabelt rest: strålebehandling ± kjemoterapi. Prognose avhenger av histologisk type og grad av reseksjon.