Pinworm (ørmeinfeksjon): Vanlig, generende, men lett behandlet

Pinworm (Enterobius vermicularis) er en liten, hvit rundorm som lever i tykktarmen. Den er en av verdens mest vanlige parasittinfeksjoner – over 40 millioner i USA årlig. Hyppigst hos barn 5–10 år, men alle aldre kan smittes. *Ikke farlig, men generende.*

Livssyklus og smittevei

1. Egg innsvelges (fingrer, leketøy, sengetøy, toalett, dust).
2. Egg klakker i tykktarm → larver → voksne ormer (2–6 uker).
3. Hunnormer vandrer ut anus natten for å legge egg (perianalt) → intens kløe.
4. Egg blir overført til fingrer/mund/omgivelser ved kløe → ny smitte/reinfeksjon.
5. Egg overlever opptil 2–3 uker i fuktig miljø (sengetøy, tepper, kurv).

Smitte skjer *ikke* fra dyr (ikke zoonose).

Symptomer

• Intens kløe rundt anus/perineum – *hovedsymptom*, verst natten.
• Søvnforstyrrelser, irritabilitet, konsentrasjonsvansker (barn).
• Kvinner: vulvovaginal kløe/irritasjon (ormer vandrer frem).
• Ofte asymptomatiske voksne (bærere).
• Sjelden: alvorlige symptomer (appendisitt-lignende, peritonitt – ekstremt sjeldent).

Diagnostikk

• Tape-test (Scotch-tape test): Klargjort morgenen *før* vask/toalett. Lim tape mot anus, fast på glassplate, mikroskopi for egg. Gjentas 3–5 dager på rad for økt sensitivitet (~90 %).
• Voksne ormer kan ses i avføring/perianalt (8–13 mm, hvite, trådaktige).

Behandling

• Mebendazol (Vermox®) 100 mg: En dose, gjentas etter 2 uker (døde ormer, *ikke* egg).
• Albendazol (Zentel®) 400 mg: Samme regi. Førstevalg ved graviditet (2./3. trimester) / amming.
• Pyrantel (Combantrin®): En dose pr. vekt, gjentas etter 2 uker. Over-the-counter i Norge.

Viktig: Behandle *hele husstanden* samtidig (inkl. asymptomatiske) for å bryte smittekjeden. Hygiene: vask hender (etter toalett, før mat), klipp negler, daglig dusj (morgon), vask sengetøy/undertøy 60°, damstøvsuge, rengjør toalett/overflater.

Forebygging av resitiv

• God håndhygiene (vask før mat, etter toalett).
• Unngå neglebiting, tummel sugning.
• Daglig skift undertøy/sengetøy i behandlingsperioden.
• Informere barnehage/skole – de kan informere andre foreldre (anonymt).

Pinworm er irriterende, men *ikke* farlig. Med riktig behandling og hygiene forsvinner problemet raskt.