Onykomykose (neglsopp): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Onykomykose er soppinfeksjon i negler, hyppigst tånegler. Forårsakes hovedsakelig av dermatofytter (Trichophyton rubrum), men også gjærsopp (Candida) og moldsopp. Ca. 10 % av befolkningen, økende med alder.

Symptomer

• Gul-brun fargeendring, tykkelse, skjørslep
• Negl løsner fra negleleie (onycholyse)
• Krussende kanter, deformitet
• Ofte smertefri tidlig, smerte ved tykkelse/press fra sko
• Kan spre til andre negler og hud (tinea pedis)

Risikofaktorer

• Varmt, fuktig miljø (sports-sko, gummistøvler, svette)
• Diabetes, perifer nevropati, dårlig sirkulasjon
• Immunsvikt, eldre alder, negelskade
• Felles dusjer/omkleiderommer

Diagnostikk

• Klinisk bilde + mikroskopi (KOH-preparat) av negelskrap.
• Kultur for artsbestemmelse og resistens.
• PCR raskere, mer sensitiv.

Behandling

Viktig: Ny, sunn negel må vokse ut (tær 12–18 mnd). Leververdi (ALAT/ASAT) før og under terbinafin.

Forebygging

• Tørre fletter godt, fukttransportende sokker (ull/syntetikk), skifte sko daglig.
• Antifungalt pulver/spray i sko.
• Unngå å gå barfott i fellesdusjer.
• Diabetikere: daglig fotinspeksjon, profesjonell fotpleie.