Kolposkopi: Oppfølging av unormale cervixprøver – fremgangsmåte og hva du kan forvente

Kolposkopi er en gynekologisk undersøkelse hvor livmorhalsen og skjeden undersøkes med et forstørrelsesmikroskop (kolposkop, opptil 400x) etter opptakelse av unormale celler på cervixprøve (HPV/Pap-smear) eller ved klinisk mistanke.

Fremgangsmåte

1. Kvinne på gynekologisk stol, spekulum innsat.
2. Eddikløsning (3–5 % eddiksyre) pålivmorhalsen – unormale celler hvitner (acetowhite).
3. Jodløsning (Schiller-test) – sunn epitel farger seg brunt, unormalt forblir blekt.
4. Kolposkop brukes for å vurdere mønster (mosaikk, punktering, avvikende kar).
5. Ved mistanke: måleretning biopsi (pinsettbiopsi) fra mest unormale område.
6. Eventuelt endocervikalkuretage.

Indikasjoner

• ASC-US/ASC-H, LSIL, HSIL, AGC på cervixprøve.
• HPV-positiv (høyrisikotype) med normal cytologi – oppfølging.
• Synlig cervixforandring ved ordinær undersøkelse.
• Kontroll etter behandling (konisering, laser, kryo).

Smertelindring og etterpå

• Ofte smertefri, men biopsi gir kortvarig klemmesmerte.
• Noen tar paracetanol/ibuprofen 1 time før.
• Blødning/spotting 1–3 dager – normal.
• Unngå tampon, samleie, vaginalmedisiner i 1 uke.
• Resultat innen 1–3 uker – lege ringer ved alvorlige funn.

Komplikasjoner

Sjelne: infeksjon, sterk blødning. Kontakt lege ved feber, smerte, tung blødning, dårliglukende utflod.