Infarkt: Vevdød pga. iltmangel – typer, årsaker og konsekvenser

Infarkt er vevdød (nekrose) forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel (iskemi). Begrepet brukes både om prosessen og det resulterende vevskadet. Latin infarcire = «stoppe opp/puppe».

Hovedmekanisme: Aterosklerose → trombose → infarkt

1. Aterosklerotisk plaque i artær.
2. Plakkeruptur → trombose (blodpropp).
3. Propp blokkerer artær → iltmangel distal → vevdød.

Vanlige lokalisasjoner

• Myokardinfarkt (hjerteinfarkt): Koronararterieblokkering → hjertekammernekrose. Hyppigst dødsårsak vestlige land.
• Hjerneslag (cerebral infarkt): ~80 % av slag er iskemiske (infarkt). Resten blødning.
• Perifer arteriell sykdom: Infarkt i ben → gangren, amputasjon.
• Mesenterial infarkt: Tarmnekrose – akut abdomen, høy mortalitet.
• Nyrinfarkt, miltinfarkt: Ofte klinisk stille, oppdaget ved bilde.

Klassifisering etter utseende (makroskopiskt)

Type	Navn	Typiske organ	Mekanisme
Hvit (anemisk) infarkt	Anemi	Milt, hjerte, nyre, hjerne (faste organer)	Artærombose → ingen reperfusjon, lite blødning
Rød (hemoragisk) infarkt	Hemoragisk	Lunge, tarmsøylene, hjerneskade ved reperfusjon	Venøs blokkering eller reperfusjon → røde blodceller lekker ut

Andre årsaker enn aterosklerose

• Embolier (hjerte, forhodeflimmer)
• Vaskulitt (temporalartæritt, antifosfolipid syndrom)
• Sepsis (disseminert intravaskulær koagulopat – DIC)
• Trauma, kompresjon, stråleskade

Klinisk betydning

Tidlig gjenkjenning (troponin, EKG, CT/MR) og reperfusjonsterapeutikk (PCI, trombolyse, trombektomi) reduserer infarktstørrelse og redder liv. Forebygging: risikofaktorkontroll (røyk, blodtrykk, kolesterol, diabetes, fysisk aktivitet).