Skjelettende hodebunn: Årsaker (seborreisk eksem, psoriasis, tinea) og behandling

Vanlige årsaker

Skjelettende hodebunn har mange mulige årsaker. Behandling finnes, men tilstanden vender ofte tilbake (triggere/genetikk). Viktig: Skjelettende hodebunn fører ikke til skallethet (vanlig myte).

Spesifikke tilstander

1. Seborreisk eksem (forskjøvet "forskjølse")

• Kronisk, akselerert hudfornyelse pga. Malassezia-sopp + talgproduksjon.
• Utløsere: Stress, vitaminmangel, ekstreme temperaturer.
• Symptomer: Hvite/gule skjell, kløe, rødhet.
• Behandling: Antisopp-sjampo (ketokonazol, ciclopirox), steroidlotion ved uttalelse.

2. Hodebunnspsoriasis

• Autoimmun: forskyndet hudcellevekst.
• Hvite/røde, tykke skjeller (plaques). Kan være isolert til hodebunn.
• Genetisk predisponering + utløsere (skade, stress, infeksjon).
• Ingen kur, men god effekt av topiske midler (vitamin D-analoger, steroid, tjära), fototerapi, systemiske midler ved alvorlig.

3. Tinea capitis (hodesopp)

• Soppinfeksjon (dermatofyter) – smittsom.
• Skjellende plettser, hårtap, kløe.
• Behandling: Systemiske antimykotika (terbinafin, griseofulvin) + sjampo.

4. Andre

• Kontaktallergi (hårprodukter).
• Lichen planopilaris (fornarbig alopeci + skjell).
• Atopisk dermatitt.

Generell behandlingsstrategi

Diagnose først (kjernetrinn) → målrettet behandling. Ved feildiagnose = feilbehandling → forverring. Kombinasjon: medisinert sjampo, kosttilskudd (zink, B-vitaminer, omega-3), stressmestring, unngå personlige triggere.