Hvit refleks (leukokori) på babyfoto: Et viktig varsel på øyesykdom

Når blits fra et kamera reflekteres som en hvit pupille (i stedet for den normale røde pupillen) på fotografier av barn, kalles dette leukokori (hvit refleks). Det kan være et tidlig tegn på alvorlige øyesykdommer hos barn og bør alltid utredes akutt av øyelege.

Hvorfor hvit refleks?

Normal rød refleks kommer fra blod i koroidealet bak retina. Hvit refleks betyr at noe blokkerer eller reflekterer lyset annerledes: en svulst, katarakt, skade, eller unormal struktur i glaskroppen/linsen/retina.

Mest alvorlige differensialdiagnoser

• Retinoblastom: Malign øyetumor hos barn (ofte <5 år). Mest kritisk å utelukke.
• Kongenital katarakt: Insis i linsen – kan føre til amblyopi (luse øye) hvis ikke opereres tidlig.
• Coats sykdom: Eksudativ retinopati med telangiektasier.
• Retinopati ved for tidlig fødsel (ROP): Avnormal karvoks på retina.
• Toxocariase, uveitis, persistente fetalgefäß (PHPV).
• Korneaforvirring/skade.

Hvordan oppdage?

• Ta bilder med blits i dårlig lys, fra flere vinkler, månedlig i barneys første livsår.
• Begge øynene bør ha rød refleks. Hvit refleks i ett eller begge øyne = advarsel.
• Regelmessige helsestasjonskontroller (red reflex test ved 6 ukers, 6 mnd, 1–2 år).

Hva gjøre ved mistanke?

1. Ikke vent. Bestill time hos øyelege (ofte akuttpoliklinikk) innen få dager.
2. Øyelegen vil midriatiser (vidgje pupillen) og undersøke fundus, eventuelt US/MR/CT.
3. Ved mistanke om retinoblastom: umiddelbar henvisning til senter (Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet i Norge).

Voksne kan også få hvit refleks

Hos voksne er hyppigst årsak katarakt (grå stær). Likevel: alltid utredes for å utelukke annen patologi.