Hva er alkoholisme? – Symptomer, konsekvenser og behandling

Diagnostiske kriterier (DSM-IV)

Alkoholisme (alkoholavhengighet) kriteres ved minst tre av følgende i 12 mnd: økt toleranse, abstinenssymptomer, drikker mer enn planlagt, manglende kontroll, mye tid brukt på alkohol, fortsatt bruk skjønt negative konsekvenser, nedsatt sosial/yrkesmessig funksjon.

Sykdom eller avhengighet? Årsaker

Det hersker uenighet om alkoholisme er en «sykdom» eller en avhengighet. Genetisk sårbarhet eksisterer, men ikke alle med genene utvikler lidelsen. Familiær belastning bør føre til forsiktighet med alkoholbruk.

Helse- og samfunnskonsekvenser

Kroppslige skader: lever, nyrer, hjerte-kar. I USA kostar alkoholrelaterte helseproblemer ~170 mrd USD årlig. Sosiale skader: promillekjøring, fosterskade, vold i nære relasjoner.

Behandlingsalternativer

• Avhold (AA): Vist effekt, men kritisert for avvisning av psykiatriske medisiner. «Dobbelt diagnose»-programmer adresserer samtidige psykiske lidelser.
• Kontrollert drikking: Nyere, mindre bevist effektiv pga. redusert dømmekraft per enhet.
• Medikamenter: Aversjonsmidler (sykdom ved alkohol) eller opioidantagonister (blokkerer belønning). Krever medisinsk overvåkning pga. bivirkninger.
• Avgiftning: Alvorlige abstinenssymptomer (delirium tremens, kramper) krever medisinsk overvåkning ved avslutning.