Behandling av angstattak (panikangst): Medisiner, terapi og selvhjelp

Angstattak er intense fryktanfall med fysiske symptom (hjertebank, pustevansker, svimmelhet) uten reell fare. Behandling kombinerer psykoterapi, medisiner og livsstil.

1. Psykoterapi – gyllen standard

• Kognitiv atferdsterapi (KBT): Identifiserer katastrofetanker («jeg dør», «jeg taper kontroll»), eksponering for fryktede symptom/situasjoner (interoceptiv eksponering), pustetrening, kognitiv omraming. 10–15 sesjoner gir varig effekt.
• Aksept- og forpliktelsesterapi (ACT): Aksepterer ubehag, handler etter verdier.
• Psykodynamisk terapi: Undersøker underliggende konflikter/traumer (lengre varighet).

2. Medisinsk behandling (ved moderat/alvorlig / ikke respons på terapi)

• SSRI (sertralin, escitalopram, paroksetin): Førstevalg. Start lavt, gå sakte (øker angst initialt). Effekt ved 4–6 uker. Vedlikehold 6–12 mnd etter remission.
• SNRI (venlafaksin, duloksetin): Alternativ.
• Benzodiazepiner (alprazolam, clonazepam, diazepam): KUN korttid (2–4 uker) ved alvorlig angst / vente på SSRI-effekt. Høy avhengighetsrisiko, toleranse, abstinens. Unngå ved rusmisbrukshistorikk.
• Betablokkere (propranolol): Situasjonsbestemt (f.eks. talestangst) – reduserer perifer symptomer (riste, hjerteturbo).

3. Selvhjelp og akutt håndtering

• Diaphragmal pusting (4-2-6): Brekker hyperventilasjonssirkel.
• Forankring (5-4-3-2-1 sensorisk).
• Kroppsbevissthet / body scan.
• Mantra / coping-uttalelser: «Dette er angst, ikke fare. Det går over. Jeg kan håndtere det.»
• Regelmessig motion, søvnrutine, begrens koffein/alkohol.
• Unngå unngåelse: Gradvis eksponering for fryktede situasjoner (med terapeut/veiledning).
• Støttegrupper (fysiske / nettbaserte): Deling av erfaringer reduserer skam og isolasjon.

Når søke hjelp?

• Angstattak >1 uke / påvirker jobb/sosialt / søvn / alkoholbruk for å dæmpe.
• Fastlege henviser til DPS/BPH (spesialisthelsetjeneste) for vurdering og behandlingstilbud.

Angstattak er *mye* behandelbar. Første steg: snakk med noen du stoler på, så fastlege. Du trenger ikke leve med frykten.