Slik settes en utrykt skulder (anterior luxasjon) – førstehjelp og varsler

En utrykt skulder (glenohumeral luxasjon) er smertefullt og krever rask reduksjon. 95% er anterior (humerushode foran glenoid). Før du forsøker reduksjon – vurder risiko.

Når du IKKE skal reducere selv – ring 113 / send innleggelse

• Første gang luxasjon (høy risiko for fraktur, nerve/blodkårskade, labrumskade).
• Mistanke om fraktur (intens smerte, deformitet, krepitasjon).
• Nevrologiske tegn: sensomotorisk utfall i arm/hånd (axillærnerv, plexus brachialis).
• Posterior / inferior luxasjon (sjelden, krever narkose).
• Pasient med skjelettsykdom, osteoporose, på blodfortynnende.

Hvis erfaren pasient / gentagelse UTEK fraktur – reduksjon (f.eks. Hippokratisk / stimson / Milch)

1. Analgesi / sedasjon: Entonoks (lattergass), iv opioider / midazolam (hvis kompetanse), eller lokalanestesi i leddspaltet (ultralydstyrt). *Kun hvis du er trent.*
2. Stilling: Pasient ligger rygg / sitter støttet. Arm i 90° abdusjon, ekstern rotasjon, så sakt føres oppover / utover (traction-countertraction). Eller Stimson: pasient ligger mage ned med arm hengende av kanten, vekt (2–3 kg) på håndledd i 15–20 min → muskler slapper av → reduksjon.
3. Verifisering: «Klikk» / følelse av reduksjon, umiddelbar smertelindring, normalisering av kontur, passiv bevegelse mulig. Røntgen *etterpå* for å bekrefte og utelukke fraktur.
4. Etterbehandling: Slynge 1–3 uker (alder/aktivitet avhengig), så fysioterapi for rotatormansjett styrking. Unngå abdusjon + ekstern rotasjon i 6 uker.

VIKTIG: Uten formell trenning / utstyr / analgesi – IKKE prøv. Feil teknikk forårsaker fraktur, nerveskade, recidiv. Ring 113 / legevakt. Tidlig reduksjon (innen timer) gir best resultat.