Høye ketoner (ketoacidose): Symptomer, faretegn og nødbehandling

Ketoner = syrer fra fettforbrenning. Normalt ved fasting/lavkarb/keto. Men *høye* ketoner + høyt blodsukker = **diabetisk ketoacidose (DKA)** – en livstruende nødsituasjon, ofte første tegn på type 1 diabetes.

Tidlige symptomer (advarsel)

• Umetelig tørst (polyurese/polydipsi)
• Hyppig vannlating
• Høyt blodsukker (ofte >15–20 mmol/L)
• Tretthet, munntørrhet
• Ofte forveksles med influensa

Senere symptomer (DKA utviktet – AKUTT)

• Magesmerter, kvalme, oppkast
• Tung, rask pusting (Kussmaul-respirasjon – kroppen blåser av CO2)
• Fruktig ånde (aceton)
• Forvirring, nedsatt bevissthet, delirium
• Lavt blodtrykk, kald svette, nedsunkne øyne
• Koma (ketoacidotisk koma)

Hva du skal gjøre *umiddelbart*

1. Mål ketoner: Urin-strip (apotek) eller blodketon-måler. >1,5 mmol/L = handling. >3,0 = akutt.
2. Ring lege/113: Si «diabetes», «høye ketoner», «mistenker DKA».
3. Drikk vann/sportdrikk (hvis bevisst) – men *ikke* insulin selv uten legeveiledning (risiko for hypo/hirnødem).

Sykehusbehandling

• IV-væske (normal saline) – rehydrering.
• IV-insulin (lavdos, kontinuerlig) – sakt senking av glukose.
• Elektrolytt-oppfølging (kalium kritisk!).
• Overvåking av bevissthet, pH, glukose, ketoner.

De fleste vakner innen 24–48 timer ved riktig behandling.

Forebygging

• Mål blodsukker jevnlig (og ketoner ved sykdom/stress/høyt sukker).
• Ikke hopp insulin-doser.
• Ha nødplan skrevet ned (legetid, insulin-justering, ketonmåling, kontakt).
• Undervis familie/venner i tegn på DKA.

DKA er forebygbart. Kunnskap redder liv. Din eller en annen sin.