Hvordan identifisere hudmelanom: ABCDE-regelen, risikofaktorer og når du skal reagere

Melanom er den mest aggressive hudkreften – men ved tidlig oppdagelse (tykkelse <1 mm) er 10-års overlevelse >95 %. Månedlig selvundersøkelse og årlig hudkontroll hos lege redder liv.

1. Hvem har høyest risiko?

• Lys hud, rødt/blont hår, blå øyne, frekner – lett solbrent, svelter sjelden.
• Mange følekker (>50) eller atypiske følekker (>5).
• Familiehistorie: 1. linje med melanom → 2–3 ganger økt risiko.
• Solariumbruk (før 35 år → 75 % økt risiko).
• Alvorlige solbrenn i barndom/ungdom.
• Immunsupprimert (transplantasjon, HIV, medisiner).

2. ABCDE-regelen – systematisk vurdering av hver følekk

Bokstav	Betydning	Advarselssignal
Asymmetri	Halvpartene er ulike i form/farge	Uregelmessig, ikke sirkulær/oval
Border (kant)	Kantlinje utydelig, uregelmessig	Filtret, hakkete, skallopet, diffus overgang til hud
Colour (farge)	Flere farger i samme følekk	Svart, brun, blå, rød, hvit, grå – «fargekartong»
Diameter	Størrelse >6 mm (blyantradior)	Voksende diameter – også mindre kan være melanom
Evolving (forandring)	Endring over tid (uker–måneder)	Størrelse, form, farge, tykkelse, symptomer (kløe, blødning, skrumping)

E (Evolving) er mest sensitivt – enhver forandring krever legeundersøkelse.

3. «Ugly Duckling»-regelen

En følekk som ser ulik alle dine andre følekker (mørkere, større, mer uregelmessig) – selv om den ikke fyller ABCDE-kriterier – bør undersøkes. Din hud har sitt eget «mønster»; avvikere er mistenkelige.

4. Sjeldenere varianter

• Amelanotisk melanom: Hudfarget, rød, rosa – mangler pigment. Vanskeligere å oppdage.
• Subungualt melanom: Brun/svart strek under neglen (ikke fra skade), Hutchinsons tegn (fargeutbredelse til neglefjell/hud).
• Okulært melanom: Synsforandringer, skygger, blitz – oftast oppdaget ved øyekontroll.
• Mukøst melanom: Munn, nese, anus, vagina – sår som ikke helbre.

5. Selvundersøkelse – månedlig rutine

1. God belysning, stor speil + håndspeil (rygg, bakside lår, sette, genitaler, fotsåler, mellom tær, negler).
2. Fotografér mistenkelige følekker (lineal i bilde) – sammenlign måned for måned.
3. App-er (Miiskin, SkinVision, MoleMapper) kan hjelpe med logging – men erstatter IKKE lege.

6. Når du MÅ til lege (hudlege / fastlege → henvisning)

• En følekk som oppfyller ≥1 ABCDE-kriterium.
• Ny følekk etter 35–40 år.
• Følekk som klør, bløder, svelter ikke, endrer seg.
• «Ugly duckling».
• Familiehistorie + egen mistanke.

7. Forebygging – solvaner

• Unngå sol 12–15 (UV-indeks >3).
• Bredkrandet hatt, UV-beskyttende klær, solbriller.
• Solkreme SPF 30+ (UVA/UVB), 2 mg/cm² (≈30 mL voksen), smør 20 min før, gjenta hver 2. time / etter bad / svetting.
• ALDRI solarium.

Din hud husker hvert solbrenn. Beskytt den i dag – din fremtidige jeg takker deg.