Multippel sklerose: Slik diagnostiseres MS

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom som angriper det sentrale nervesystemet – hjernen og ryggmargen. Immunsystemet angriper myelin, den beskyttende hinnen rundt nervefibrene, noe som forstyrrer signaloverføringen. Symptomer varierer store: synsforstyrrelser, muskelkramper, tretthet, sansetap, gåvansker, hukommelsesproblemer og mer. Over 50 symptomer er knyttet til MS, og ingen to pasienter er like.

Det finnes ingen enkelt blodprøve som kan bekrefte MS. Diagnosen stilles ved å samle brikkene fra flere undersøkelser:

1. Medisinsk historie

Legen kartlegger symptomer over tid, tidligere sykdommer, medisiner og familiehistorie. En symptomdagbok med datoer og beskrivelser er ganske verdifull.

2. MR-undersøkelse (Magnetisk Resonans)

Gullstandarden for MS-diagnostikk. Viser skader (lesjoner) i hjernen og ryggmargen. Med kontrastmiddel (gadolinium) kan man se aktive lesjoner – dvs. pågående demyelinisering.

3. Nevrologisk undersøkelse

Tester reflekser, koordinasjon, sanser, muskelstyrke, øyebevegelser og balanse. Gir legen et bilde av hvordan nervesystemet fungerer i praksis.

4. Fremkalte potensialer (EP-test)

Måler hvor raskt hjernen svarer på sansestimuli (syn, hørelse, følelse). Forsinkede svar kan indikere demyelinisering selv uten synlige symptomer.

• VEP (visuell)
• BAEP (hjernestamme – hørelse)
• SEP (sansemessig – følelse)

5. Lumbalpunktion (ryggmargsprov)

Analyserer ryggmargsvæske (CSF) for oligoklonale bånd – antistoffer som indikerer immunaktivitet i nervesystemet. Et positivt funn støtter MS, men er ikke bevis alene.

Diagnosekriterier (McDonald-kriteriene)

Legen bruker en kombinasjon av kliniske funn, MR, EP og CSF for å bekrefte MS – og utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Tidlig diagnose gir tidlig behandling, som kan bremse sykdomsutvikling og bevare funksjon. Vær ærlig med legen din om alle symptomer – også de du kanskje tror er «ingenting».