Nyresteiner: Behandling og forebygging ifølge urolog Dr. Donald Sonn

Nyresteiner (nephrolitiasis) er harde, krystallinske avsetninger som dannes i nyrene eller urinveiene når urinen er for konsentrert. De forårsaker intense smerter (nyrekolikk), blod i urin, kvalme, og kan blokkere urinavgang – en medisinsk nødsituasjon. Dr. Donald Sonn, urolog med 17+ års erfaring, deler nøkkelstrategier for behandling og forebygging.

Diagnostikk

• 24-timers urinprøve (2 døgn) – analyserer volum, kalsium, oksalat, urat, sitrat, pH.
• Blodprøver: kreatinin, eGFR, kalsium, fosfat, urat, PTH.
• Bilde: CT urografi (gullstandard), ultralyd, røntgen.

Behandling av akutt stein

• Små (< 5 mm): observasjon, smertebehandling (NSAID), α-blokkere (tamsulosin) for å hjelpe utgang, drikke 2,5–3 L vann/døgn.
• Større / blokkerende: ESKL (ekstrakorporeal støtbølge litotripsi), ureteroskopi med laser, perkutan nefrolitotomi (PCNL).

Forebygging – skreddersydd etter steintype

Generelle livsstilsråd

• Vektkontroll (overvekt øker steinrisiko).
• DASH-diett / middelhavskost (høy frukt/grønt, lavt rødt kjøtt/forarbeidet mat).
• Unngå overdrevent C-vitamin-supplementering (> 1000 mg/døgn → oksalat).
• Kontroller blodtrykk, diabetes.

Nyresteiner har høy reidivans (50 % innen 5–10 år uten forebygging). En 24-timers urinanalyse er investeringen som betaler seg best – den avslører *din* risikoprofil. Dr. Sonn anbefårer: «Behandle pasienten, ikke bare steinen.»