Høye triglyserider: Årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling

Triglyserider er et fettlignende stoff i blodet som kroppen bruker til energi. For høye nivåer øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, pankreatitt og andre lidelser.

Symptomer

Ofte ingen symptomer. Ved genetisk betinget form: fettavleiringer under huden (xanthomer). Svært høye verdier (>1000 mg/dL) kan gi akutt pankreatitt med alvorlige magesmerter.

Årsaker og risikofaktorer

Medisinske tilstander:

• Overvekt/fedme, dårlig regulert diabetes, hypotyreose, leversykdom, nyresykdom, svangerskap, lavt vitamin D
• Kroniske inflammatoriske sykdommer (leddgikt, SLE, psoriasis)
• Parodontitt, sjeldne genetiske lipiddisfunksjoner

Livsstil:

• Fysisk inaktivitet, høyt inntak av fett/sukker/kalorier, overdrevent alkoholinntak, røyking

Medikamenter:

• Betablokkere, p-piller, diuretika, østrogen, steroider, tamoxifen, antiretrovirale, retinoider, visse antipsykotika

Diagnostikk

Blodprøve (lipidpanel) etter 9–12 timers fast. Referanseverdier:

• Normal: <150 mg/dL
• Grensehøyt: 150–199 mg/dL
• Høyt: 200–499 mg/dL
• Meget høyt: ≥500 mg/dL

Behandling

Livsstilsendringer (ofte førstevalg): vektreduksjon, jevnlig trening, mer fiber, omega-3 (fet fisk, linfrø, valnøtter, soya), begrense alkohol/sukker/karbohydrater/rødt kjøtt/stekt mat/ost/smør/oljer/nøtter (spesielt ved >500 mg/dL), god diabeteskontroll.

Medikamenter ved behov: fibrat (fenofibrat, gemfibrozil), nikotinsyre, fiskeolje (Lovaza), statiner (atorvastatin, rosuvastatin m.fl.).