Gikt: Hva er det, årsaker og hvordan det påvirker kroppen

Hva er gikt?

Gikt, også kjent som podagra når det angriper stortåen, er en medisinsk tilstand preget av gentagende anfall av akutt inflammatorisk leddbetennelse. Det leder til røde, ømme, varme og oppsvulmede ledd. Ofte påvirker det leddet ved fotens stor tå (metatarsal-falangeal ledd) i omtrent halparten av tilfellene, men kan også manifesteres som tophi (urinsyrekrystaller under huden), nyrestein eller urat nefropati.

Ifølge Wikipedia oppstår gikt når forhøyede nivåer av urinsyre i blodet krystalliserer og deponeres i ledd, sener og omgivende vev. Men for millioner av mennesker verden over føles gikt mer som en av de mest smertefulle og forstyrrende opplevelsene man kan ha. En pasient beskriver det slik: «Ankelen min svulmet opp, ble skinnende, varm og kirsebærrød. Jeg forsto ikke hvorfor jeg fikk det, men jeg lever i frykt for at det kommer tilbake. Sist gang var smerte så intensiv at selv å puste gjorde vondt.»

En forenklet forklaring

Gikt oppstår når for mye urinsyre bygger seg opp i kroppen. Det overskytende urinsyren finner et sted å sette seg ned og krystalliserer. Disse krystallene er som små glasskår som forårsaker sterk betennelse og varme i leddet og omkringliggende vev.

Hyperuricemi betyr unormalt høye urinsyrenivåer i blodet. Dette kan, men må ikke, føre til akutt giktanfall. Mange har over gjennomsnittet urinsyre uten å utvikle gikt. Når urinsyren forblir uakseptabelt høy over tid, kalles tilstanden kronisk gikt.

Tophaceous gikt – en mindre vanlig, men alvorlig form

Hvis kronisk gikt utvikles ukontrollert, kan tophi (flertall av tophus) danne seg. Det er krittaktige eller «cottage cheese»-lignende formasjoner under huden, i og rundt ledd eller andre steder som ørene. Tophus er latin for «stein», og disse «steinene» består av monosodium urat krystaller. De er extreme uttrykk for gikt og kan føre alvorlig ledddysfunksjon og uførhet. Monosodium urat krystaller kan også danne nyrestein, knytte gikt til nedsatt nyrefunksjon og komplikasjoner.

Hva er årsaken til gikt?

Det viktigste spørsmålet er: Hva forårsaker høye nivåer av urinsyre? Eller mer presist: Hva forårsaker en for syrlig indre kroppsterrain (acidose)?

Vestlegers perspektiv

Fra vestlig medisin synes man ofte at å senke urinsyrenivået i kroppen og blodet er nok. Begrense eller styre produksjonen av urinsyre, samt fremme utskillelse og forbedre nyrefunksjon, er standard tilnærming. For mange fungerer dette fint, men for andre er det ikke tilstrekkelig. Å behandle gikt isolert fra dette perspektivet kan gi midlertidig lettelse, men den underliggende årsaken ivaretas ikke fullt ut.

Genetisk predisposisjon

Store studier pågår for å kartlegge genetisk mottagelighet for gikt. Midlertidige statistikker viser at 10–20 % har en genetisk komponent i sin sårbarhet for å utvikle gikt.

Livsstil og syre-basert kroppskjemi

Gikt teller til de livsstilsrelaterte sykdommene. Som andre i denne kategorien stammer det fra en for syrlig kroppskjemi. Syreproduserende kosthold, uovervåket stress, miljøgifter, røyking og negative tankeprosesser bidrar til oppbygging og opphopping av giftige syreavfall i kroppen.

Kroppen, i sin visdom, søker steder å lagre denne overskytende toksisiteten for å beskytte vitale organer – ofte i leddet for «senere fjerning». Men det «senere» kommer aldri, spesielt ved fedme og overflødig fett.

Behandlinger som kun begrenser urinsyreproduksjonen, overser den generelle syretilstanden som fortsetter å drive andre metabolske syrer og stoffer. Denne «modningen» av det sure indre terreng bidrer til spredning av ikke bare gikt, men også hjerte-kar-sykdommer, diabetes, kreft og andre degenerative tilstander.

Dårlig oksygentilførsel og søvnapné

Lavt blodoksygen kan øke urinsyrenivåer. Jo lavere oksygen, desto større tendens til surhet og urinsyredannelse. Et ekstremt eksempel er søvnapné, hvor pusten stopper i perioder under søvn. Nye studier viser at mangel på oksygen (hypoksi) under søvn fører til økt urinsyreproduksjon. Dette forklarer hvorfor de fleste giktanfall skjer om natten og tidlig på morgenen.

Sammendrag

• Gikt manifesterer seg ved tegn på forhøyde urinsyrenivåer.
• Grunnarsaken til gikt er utbrudd av acidose (for syrlig kroppskjemi).
• Purinrik mat er ofte nevnt som årsak, men er bare en del av bildet.

Artikkel av Bert Middleton, «Gikt Killer».