Sykdomsforebygging for tenåringer

Hva er involvert i forebygging av tenåringer?

Bilde av kvinnelige tenåringer med sminke

Tenårene er en veksttid som involverer eksperimentering og risikotaking. For noen tenåringer kan det sosiale presset ved å prøve å passe inn være for stort. Disse årene kan være enda mer urovekkende for tenåringer når de blir konfrontert med tenåringsgraviditet, rusmisbruk, vold, mobbing, kriminalitet, selvmord, depresjon, utilsiktede skader og skolesvikt. Foreldre går ofte på stram bånd mellom å la tenåringen få litt selvstendighet og hjelpe dem til å håndtere følelsene sine i denne vanskelige og utfordrende tiden i livet.

Tenåringer erkjenner at de er utviklingsmessig mellom barndom og voksen alder. Nye kognitive evner og sosiale erfaringer får tenåringer til å stille spørsmål ved voksnes verdier og eksperimentere med helserisikoatferd. Noen atferd truer dagens helse, mens annen atferd kan ha langsiktige helsekonsekvenser. Endringene i kognitive evner gir en mulighet til å hjelpe tenåringer med å utvikle holdninger og livsstil som kan forbedre deres helse og velvære. Forebygging av tenåringssykdom inkluderer å opprettholde et sunt kosthold, trene regelmessig, forebygge skader og årlig screening for potensielle helsetilstander som kan påvirke tenårings helse negativt.

Advarselsskilt om selvmord for tenåringer

Gjenkjenne advarselsskilt om selvmord for tenåringer

Selvmord er skremmende vanlig. Det er den åttende ledende dødsårsaken for alle mennesker (utgjorde omtrent 1 % av alle dødsfall) og den tredje ledende dødsårsaken for personer i alderen 15 til 24 år (etter ulykker og drap). De aller fleste selvmord er relatert til emosjonelle eller psykiatriske lidelser, inkludert depresjon, schizofreni, bipolar lidelse og andre. Mislykkede selvmordsforsøk er også vanlige og overgår faktiske selvmord.

Mens det er mer sannsynlig at gutter enn jenter begår selvmord, er tenåringer av begge kjønn og alle aldre utsatt for selvmord. Det er spesielt tragisk at de tre ledende dødsårsakene blant tenåringer og unge voksne - ulykke, drap og selvmord - alle kan forebygges. Foreldre til tenåringer bør være klar over noen av varseltegnene på depresjon og selvmord. American Academy of Pediatrics beskriver følgende tegn som kan signalisere at en deprimert tenåring kan vurdere selvmord...

Lær å gjenkjenne advarselssignaler om selvmord for tenåringer »

Hva kan tenåringer forvente under helsesjekker?

Årlige kontroller for tenåringer gir mulighet for følgende:

• Fremme sunne livsstilsvalg som inkluderer ernæring og trening. Mange tenåringer opprettholder et kosthold som inneholder mye mettet fett og lavt innhold av komplekse karbohydrater (frukt og grønnsaker) og melk og andre meieriprodukter. Ungdom bør ha minst 60 minutter med kraftig trening per dag. Dessverre opplever mange tenåringer mindre enn dette målet per uke mens de bruker sosiale medier (Internett, tekstmeldinger, Facebook osv.) i mer enn tre timer per dag.
• Søk seksuelt aktive tenåringer for seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) og HIV. Mange unge mennesker engasjerer seg i seksuell risikoatferd som kan resultere i utilsiktede helseutfall. For eksempel blant amerikanske videregående elever som ble undersøkt i 2013:
  • 47 % hadde noen gang hatt samleie;
  • 34 % hadde samleie i løpet av de foregående tre månedene; og av disse;
    • 41 % brukte ikke kondom forrige gang de hadde sex;
  • 15 % hadde hatt sex med fire eller flere personer i løpet av livet;
  • Helsepersonell har testet bare 22 % av seksuelt erfarne studenter for HIV.
• Seksuell risikoatferd setter ungdommer i fare for HIV-infeksjon, andre seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) og utilsiktet graviditet:
  • Nesten 10 000 unge mennesker (i alderen 13–24) fikk diagnosen HIV-infeksjon i USA i 2013.
  • Unge homofile og bifile menn (i alderen 13–24) sto for anslagsvis 19 % (8 800) av alle nye HIV-infeksjoner i USA, 72 % av nye HIV-infeksjoner blant ungdom i 2010.
  • Nesten halvparten av de 20 millioner nye kjønnssykdommer hvert år var blant unge mennesker i alderen 15 til 24 år.
  • Omtrent 273 000 babyer ble født av tenåringsjenter i alderen 15–19 år i 2013.
• Vurder om en tenåring har en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimi eller fedme. Leger når denne vurderingen ved å bestemme vekt og statur og spørre om kroppsbilde og slankemønstre. Fedmeepidemien er reell -- 12,5 millioner barn mellom 2 og 19 år er overvektige. Denne verdien har tredoblet seg siden 1980. Baksiden av dette problemet er utbredelsen av spiseforstyrrelser. Mer enn halvparten av tenåringsjenter og nesten en tredjedel av tenåringsgutter bruker usunn vektkontrollatferd som å hoppe over måltider, faste, røyke sigaretter, kaste opp og ta avføringsmidler.
• Oppdag om en tenåring opplever følelsesmessige problemer som depresjon eller angst. Flere studier har fastslått at 3%-5% av tenåringer vil oppleve et anfall av klinisk depresjon. Advarselstegn inkluderer (1) lav interesse for hyggelige aktiviteter, (2) endring i appetitt -- vekttap eller vektøkning, (3) søvnløshet eller hypersomni, (4) tretthet/tap av energi, (5) reduksjon i konsentrasjonsevner som kan gjenspeiles akademisk, og (6) tanker om død, selvmordstanker og/eller forsøk .
• Spør en tenåring om de har en historie med følelsesmessige, fysiske eller seksuelle overgrep, i tillegg til mobbing. Mobbing er en av de største utfordringene tenåringer står overfor. Dessverre håndterer mange tenåringer mobbing mens foreldrene og lærerne ikke er klar over den spesifikke arten og alvorlighetsgraden av problemet på skolen deres. Data fra 2010 indikerer at omtrent 160 000 elever går glipp av skolen hver dag som følge av mobbing eller frykt for å bli mobbet. Skolekretser og administratorer har ofte tatt i bruk en "nulltoleranse" tilnærming til mobbing. Imidlertid erstatter stadig hyppigere tilfeller av "nettmobbing" ved bruk av sosiale medier den åpenlyse verbale trusselen og/eller fysiske overgrepene som er den mer tradisjonelle opplevelsen de siste årene. Forskning viser at i 2010 var omtrent 2,7 millioner studenter ofre for omtrent 2,1 millioner mobbende samtidige. Det betyr at om lag 282 000 elever i videregående skole opplever mobbing hver måned. Dessverre kan de som opplever mobbing reagere på ulike måter på gjentatt mobbing. Noen som har vært utsatt for mobbing reagerer ved å ta i bruk politikken «det beste forsvaret er en sterk krenkelse» og blir selv mobber. Andre tenåringer ser ikke noe annet alternativ enn selvmord. Nasjonalt sett er selvmord den tredje dødsårsaken for ungdom (bak bilulykker og drap).
• Diskuter helserisikoen ved røyking, alkoholmisbruk og annet rusmisbruk (inkludert anabole steroider). Omtrent 20 % (6 millioner) av tenåringer røyker sigaretter, og det store flertallet er klar over de umiddelbare og langsiktige helserisikoene. En CDC-studie fra 2013 indikerer at 35 % av spurte tenåringer innrømmet å ha drukket alkohol (øl, vin og brennevin) i måneden før. Mer bekymringsfullt er kanskje at 21 % av de spurte innrømmet overstadig drikking (fem eller flere drinker i rask rekkefølge) i måneden før studien.
• Spør tenåringer om lærings- eller skoleproblemer for å finne ut om de trenger spesiell veiledning.
• Skjerm tenåringer som har hatt fravær eller dårligere skoleprestasjoner på grunn av dysleksi, lærevansker eller oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse.
• Identifiser tegn og symptomer på sykdom, sykdom og helsetilstander. De fleste studier indikerer at flertallet av tenåringer lider av søvnmangel. Spesialister anbefaler at gjennomsnittlig tenåring får åtte timers kvalitetssøvn per natt. Mange tenårings søvnmønstre blir forstyrret av kronisk og overdreven koffein (brus, kaffe, "energidrikker"). Koble denne oppførselen med vanskeligheter med å slå av elektroniske livliner (mobiltelefoner og datamaskiner), og det er lett å forstå at de to første timene av videregående skoledag ofte er fylt med "utsonede" elever.
• Skjerm for høyt blodtrykk. I motsetning til voksne som ofte har "primær" eller "essensiell" hypertensjon, trenger barn og tenåringer som lider av høyt blodtrykk en grundig evaluering i et forsøk på å finne en primær årsak.
• Test tenårings kolesterolnivå hvis foreldrene har et serumkolesterolnivå på over 180 mg/dl. En studie fra 2010 indikerte at 14 % av tenåringer med normal vekt og 43 % av overvektige tenåringer har forhøyet kolesterolnivå.
• Sjekk tenåringer som har flere risikofaktorer for fremtidig hjerte- og karsykdommer (for eksempel røyking, høyt blodtrykk, fedme, type 2 diabetes mellitus, overdreven inntak av mettet fett og kolesterol i kosten) for totalt serumkolesterolnivå.
• Vurder helserisikofaktorer for overvektige tenåringer for å fastslå risikoen for fremtidig hjerte- og karsykdommer.

Hvilke vaksinasjoner trenger tenåringer?

Dette er immuniseringsplanen som anbefalt av den føderalt innkalte Advisory Committee on Immunization Practices and Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

• Tenåringer bør få en trivalent Tdap-vaksinebooster ved det 11-12-årige besøket hvis de ikke tidligere er vaksinert innen fem år. Med unntak av Tdap-boosteren ved 11-12 års alder, bør rutineboostere administreres hvert 10. år.
• Tenåringer bør få en ny dose MMR ved 11-12 års alder, med mindre det er dokumentasjon på to vaksinasjoner tidligere i barndommen. Medisinsk fagpersonell gir den første vaksinasjonen ved 1 års alder. Gravide tenåringer bør ikke motta MMR-vaksinen.
• Tenåringer, 11-12 år, som ikke har fått sin andre Varivax-vaksinasjon som en del av en rutinemessig barndomsplan og som ikke har en pålitelig historie med vannkopper, bør få denne boostervaksinasjonen. Helsepersonell gir den første dosen ved 1 års alder.

De fleste spedbarn fullfører sin vaksinasjonsserie mot hepatitt B innen første bursdag. Hvis ikke fullført, bør dette gjøres av tenåringer i alderen 11-12 år. Tenåringer som reiser til eller bor i land med høyt eller middels hepatitt A-virus (HAV), bor i samfunn med høye forekomster av HAV, har kronisk leversykdom, sprøyter narkotika, eller er menn som har sex med menn, bør få hepatitt A-vaksine. Fullstendig immunisering krever to vaksinasjoner adskilt med minimum seks måneder.

Meningokokkvaksine:Alle tenåringer i alderen 11-12 år bør få en vaksinasjon for å forhindre meningokokksykdommer (meningitt, generell kroppssepsis, etc., fra meningokokkbakteriene). Medisinske fagfolk anbefaler to doser - den første ved 11-12 års alder og den andre etter 16 års alder. Merk at dette har blitt en obligatorisk vaksinasjon før du går inn i høyskolemiljøet. Det finnes også en vaksinasjon mot meningokokk B. Denne vaksinen er mot en annen bakterie som ligner på de første meningokokkbakteriene beskrevet ovenfor, men er mikroskopisk og immunologisk unik. Helsepersonell administrerer vanligvis denne andre vaksinen ved 18 års alder med en booster seks måneder senere.

Tenåringer av begge kjønn bør immuniseres mot humant papillomavirus (HPV). HPV er den ledende årsaken til livmorhals- og peniskreft og kjønnsvorter. Ved oppstart før 15 års alder, gis boostervaksinen 6 måneder etter den første. Hvis startet ved eller over 15 år, er to boostervaksiner nødvendig - to måneder og seks måneder etter den første vaksinasjonen. Helsepersonell anbefaler årlig vaksinasjon mot influensa for alle tenåringer.

Folk kan finne anbefalinger om spesielle vaksinebehov for utenlandsreiser på CDC-nettstedet.