Ikke-småcellet vs. småcellet lungekreft: Overlevelse, symptomer og behandling

Lungekreft deles hovedsakelig i to typer: ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og småcellet lungekreft (SCLC). NSCLC står for 80–85 % av tilfellene, mens SCLC (også kalt havrekreft) utgjør 10–15 % og er mer aggressiv.

Femårs overlevelse etter stadie

Overlevelsen avhenger avgjørende av utbredelse ved diagnose:

Stadie	NSCLC 5-års overlevelse	SCLC 5-års overlevelse
Lokalisert (kun i lunge)	61 %	27 %
Regional (nærliggende lymfeknuter/vev)	35 %	16 %
Fjernmetastaser (hjerne, bein, lever, annen lunge)	6 %	3 %

Vanlige symptomer

Tidlig stadie gir ofte ingen symptomer. Når de dukker opp, gjelder for begge typer:

• Varig eller forverret hoste
• Brystsmerter (forverres ved dyp pust, hoste, le)
• Hosting av blod eller rustfarget spytt
• Pustevansker, kortpustethet, veslepust, pipende pust
• Heshet, tretthet, svakhet, appetittap, uforklarlig vekttap
• Gjentatte luftveisinfeksjoner (bronitt, lungebetennelse)

Ved spredning til nærområder kan til komme ubehag i brystet, tap av pust, hodepine, beinsmerter.

Årsaker og risikofaktorer

Røyking er hovedårsak (80 % av dødsfall). Passiv røyk, radon, asbest, dieselutslipp, luftforurensing og genetiske endringer øker risikoen også hos ikke-røyke.

Behandling

Valg avhenger av stadie og type. Muligheter inkluderer kirurgi (lobektomi, segmentreseksjon, pneumonektomi), fotodynamisk terapi, laser, adjuvent kjemoterapi, strålebehandling, radiofrekvensablasjon, lymfeknutefjerning, immunterapi (pembrolizumab, durvalumab) og kliniske studier. Ved stadie IV er kur sjeldent, men behandling kan forlenge livet.