Mesoteliom-diagnose: Hvordan den stilles, og hva som skjer etterpå

Mesoteliom diagnostiseres ofte sent (stadium 3–4) pga. lang latens (20–50 år etter asbest) og uspesifikke tidlige symptomer (ligner influensa/lungebetennelse).

Første steg: Anamnese og klinisk undersøkelse

Fullstendig sykehistorie, n symptomer, asbesteksponering (avgjørende opplysning). Uten denne vet legen ikke å se etter asbestrelatert sykdom. Klinisk undersøkelse for fysiske tegn.

Bildeundersøkelser

• Brystrøntgen – første, mest brukte. Nesten alltid utført.
• CT-skanning – detaljerte tverrsnittsbilder. Ofte med kontrastmiddel (IV).
• PET-skanning – glukoseopptak avkrefter kreftceller (høyere metabolisme).
• MR – 3D-bilder med radiobølger/magnetfelt, god for vevskille.

Vevs-/væskeprøver (biopsi) – definitiv diagnose

• Tynn nåle aspirasjon – væske fra pleura/peritoneum.
• Torakoskopi – liten snitt i brystvegg, vevprøve (pleuralt/perikardialt).
• Bronkoskopi – luftveier. Laparoskopi – magehinne (peritonealt).
• Mediastinoskopi – lymfeknuter i bryst/hals for spredningsvurdering.

Etter diagnose

Henvisning til onkolog (kreftspesialist) for behandlingsplan. Pasient bør:

• Utdanne seg om sykdom/behandling.
• Søke støttegrupper/ressurser.
• Saml alle journaler (patologi, operasjon, stråle, epikrise) – viktig for nye leger og eventuell erstatningssak.

Tidlig kontakt med erfaren mesoteliom-team gir best muligheter.