Mesotheliom-prognose: Hva bestemmer overlevelsen?
Prognosefaktorer ved mesotheliom
2000–3000 nye tilfeller årlig i USA. Diagnose skjer ofte sent (lang latens, uspesifikke symptomer som forveksles med lungebetennelse/influensa) → dårlig prognose for flertallet. Likevel anbefales kirurgi, kjemo, stråling.
Hovedfaktorer som påvirker prognose
- A) Sykdomsstadium: Høyere stadium = verre prognose. Stadium I–IV. Ved stadium III–IV: begrensede, mindre effektive alternativer. Stadium IV (spredt til vitale organer) = ikke operabelt.
- B) Histologisk type: 4 typer: Epitelioid (beste prognose), Sarkomatoid (verste), Bifasisk (blandet), Desmoplastisk (variant av sarkomatoid).
- C) Alder og generell tilstand: Ofte diagnostisert >55 år. Aldersrelaterte sykdommer (diabetes, høyt blodtrykk) forverrer prognose.
- D) Tumorstørrelse
- E) Tumorplassering og operabilitet
- F) Andre symptomer: Væske i lunger/mage.
- G) Røyking: Forverrer prognose.
Overlevelsestall
5-års relativ overlevelse (American Cancer Society): ca. 10 % (opp fra 9 % i 2002). Gjennomsnittlig overlevelse siste 5 år: 10–11 måneder etter diagnose.
Individuelle faktorer gir stor variasjon – statistikk er kun grupperingsnivå.