Mesoteliom: Behandlingstilbud for en agressiv kreft

Mesoteliom er en sjelden, agressiv kreft i mesoteliets celler (ofte lunges, sjeldnere hjerte/mage). Prognose ved diagnose: ofte < 12 mnd. Behandling er primært palliativ (symptomlindring), men kurativt forsøk finnes ved tidlig oppdagelse.

Kirurgi

• Pleurodese – irritans i brysthulen stenger den, stopper væskesamling (pleuravæske). Linder symptomer.
• Pleurektomi/peritonektomi – fjerner deler av bryste-/magehinne.
• Decortikasjon – fjerner hinne over organ.
• Pneumonektomi – fjerner hele lunge (ved lokalisert kreft på én side). Kan kurere hvis ikke spredning.

Ofte kombinert med kjemoterapi for bedre celledreping.

Kjemoterapi

• Mål: krympe svulst før kirurgi (neo-adjuvant), drepe restceller etter (adjuvant), forsterke strålebehandling.
• Standard: Pemetrexed + Cisplatin (IV, 21-dagers syklus). Pemetrexed hømmer DNA-syntese i kreftceller.
• Bivirkninger: feber, kvalme, diaré/forstoppelse, tretthet, kjennetap, tinnitus, blåmerker, munnsår, lavt hvite blodlegemer (infeksjonsrisiko).

Strålebehandling

Høyenergi stråler dreper kreftceller. IMRT (intensitetmodulert) – datastyrt presisjon, skjønner frisk vev. Brukes kurativt (kombinert med kirurgi) eller palliativt (smerte/symptomer).

Flertidisziplinært team

Onkolog, kirurg, stråleonkolog, sykepleier, sosionom, smerte팀. Pasientens mål (kurativ vs palliativ) styrer valget. Kliniske studier bør alltid vurderes.