Hjernesvulst – symptomer du bør kjenne til

Hvorfor symptomer varierer

Symptomer av hjernesvulst (primær eller metastatisk) avhenger av tumorlokalisasjon, størrelse og vekstfart. De skyldes trykk på / infiltrasjon av friskt hjernevæv, økt intrakraniell trykk eller epileptogen fokus.

Vanlige symptomer hos voksne

• Hodepine: Ofte morgenverst, progresiv, ikke fullstendig lindet av vanlige analgetika. Kan være første symptom.
• Anfall (epilepsi): Fokale eller generaliserte. Nydebut anfall hos voksen -> alltid bildegiving (MRI).
• Kognitive / personlighetsendringer: Minneproblemer, konsentrasjonssvikt, apati, irritabilitet, demenslignende symptomer (frontallobetumor).
• Kvalne / oppkast: Ofte morgen, pga. økt intrakraniell trykk.
• Nevrologiske fokale defisitter: Hemiparese, afasi, synsfeltutfall, dobbeltsyn, kranialnervpareser, ataksi, sensibilitetsforstyrrelser.
• Endret gang / svimmelhet / balanseforstyrrelser: Cerebellum/brainstem.

Symptomer hos barn

• Små barn kan ikke verbalisere -> se etter: uvanlig irritabilitet, utvekststopp, hodestørrelsesøkning (fontaneller), øyemuskelpareser (solsetting), anfall, krøkerygg, gåendringsendringer.
• Vanligste første symptom hos barn: anfall.

Når søke lege?

Ved varige (>1–2 uker) eller progresive nevrologiske symptomer, nytt anfall, morgendominerte kvalme/hodepine, kognitive endringer. MRI hjerne med kontrast er undersøkelse av valg.

Diagnostikk og videre håndtering

• MRI hjerne (med kontrast) -> lokalisering, karaktérisering.
• Biopsi / reseksjon for histologisk diagnose (WHO-gradering, molekylære markører: IDH, 1p/19q, MGMT, TERT, BRAF, H3K27M mv.).
• Behandling: Kirurgi (maksimal sikker reseksjon), strålebehandling, kjemoterapi (temozolomid), tumorbehandlerende feltterapi (TTFields), målrettet terapi, immunterapi, kliniske studier.
• Rehabilitering etter behandling: fysioterapi, ergoterapi, logoped, nevropsykologisk trening, psykososial støtte.

Tidlig oppdagelse og behandling ved et nevro-onkologisk senter gir best utfall. Ikke ignorere varige nevrologiske symptomer.